【錯誤】印度超級變種病毒可以避過現在的檢測?用電腦CT掃描才能發現?PCR仍能檢測出變種病毒

·5 分鐘 (閱讀時間)

網傳「印度超級變種病毒,可以避過現在的檢測,用電腦CT掃描才能發現」的訊息。專家指出,目前檢測核酸分子的 PCR 技術仍能測出變種病毒,現在也還沒看到測不出來的情況。專家也說,病毒檢測是抓有沒有病毒,胸部電腦斷層掃描(CT)則是看有沒有病變,兩者是完全不同的概念。電腦斷層掃描只能得知病人肺部可能有病變、有新冠肺炎的特徵,但確診還是要靠病毒本身的檢查,即 PCR 的方式。

印度超級變種病毒,可以避過現在的檢測的訊息?

在社群平台流傳:

查證解釋:

流傳內容稱「據新聞報導,今日有三個在印度工作的中國人,由印度經尼泊爾返回國內,抵達重慶市時,初部檢測都是陰性, 但醫生仍有懷疑,於是幫他們進行CT電腦掃描……」此說法正確嗎?

實際以關鍵字搜尋,可以檢索到《中央社》、《ETtoday》,以及中國《澎湃新聞》的報導。報導指出,中國近日證實,在三例自重慶入境的新冠肺炎確診病患身上發現印度的病毒,推測他們可能是在印度染疫。

報導提及,此項消息披露於「中國疾病預防控制中心週報」論文〈Emerging Variants of B.1.617 Lineage Identified Among Returning Chinese Employees Working in India —Chongqing Municipality, China, April 2021〉。

台灣事實查核中心的查核報告指出,專家解讀該論文後發現,原始內容是描述報導中的三名個案在印度檢測為陰性,而在重慶接受核酸檢測時顯示為陽性;入院治療後以電腦斷層掃描,顯示感染性病變。因此,「以電腦 CT 掃描檢測出陽性」並不正確。

流傳內容稱「印度超級變種病毒,可以避過現在的檢測」的說法正確嗎?

台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示,現在檢測的方式有很多種,目前主要是以用一段基因去檢查的「PCR」方式,而 PCR 也有分成簡易法和傳統的標準法。

邱南昌指出,變種病毒的變異很大的時候,也要看它變異的位置為何。基本上,以目前來看,應還不至於無法透過 PCR 檢測出變種病毒,現在也還沒看到這個情況。

邱南昌也補充,若是快篩的檢測方式,由於快篩的準確度本來就沒有那麼高,因此變種病毒就比較可能影響使用蛋白質快篩的檢測,但目前也還沒看到這樣的醫學報告。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出,變種病毒確實在 PCR 的引子(primer)的地方有一點點變異,但不至於說測不到。

施信如表示,PCR 是用不同的基因一起去做檢測,不會那麼剛好每一個基因都突變;可能偶爾一、兩個會剛好突變在位置上,可是那種情況很少發生。目前,檢測出來的序列都是測得到的,所以變種病毒應該不會影響。

不過,施信如說,也有可能發生「病人用 PCR 測不到病毒,死亡後經解剖發現是新冠肺炎」的狀況,即代表病毒已感染到病人身體比較內部的地方,因此從喉頭試紙或是鼻咽腔就採檢不到病毒,肺部卻有,但這就是屬於病得比較久、重症的狀況。

長榮大學生物科技學系主任、副教授許鴻猷說明,2003 年的 SARS 是「嚴重急性呼吸道症候群」,而新冠肺炎(Covid-19)是由新冠病毒(SARS-CoV-2)引起的疾病,SARS 與新冠肺炎這兩個疾病是由不同種的冠狀病毒(coronavirus)引起的。

許鴻猷表示,以現今檢測核酸分子的 PCR 技術,可以很快的分辨出這兩種不同冠狀病毒,也可以區分出不同的新冠病毒病毒株,所以「印度超級變種病毒可以避過現在的檢測」的說法是錯誤的,因為只要有 DNA 或是 RNA 分子,都可被現有的方法與技術分析檢測出來。

用 CT 電腦掃描可以檢測出新冠肺炎嗎?

邱南昌表示,一般的病毒檢測,是抓有沒有這個病毒;胸部電腦斷層掃描(CT),則是看有沒有病變。

邱南昌舉例,病毒檢查有時會出現「偽陰性」的狀況,而會有這種狀況的原因包括,第一,採檢的時候沒有好好採檢;第二,在病毒量還很少的階段採檢,可能會查不出來。所以會看到很多病人出現一採陰、二採陰、三採陽的狀況,就可能是上述原因導致。

另外,若是病人到後來病情更加明顯,肺部出現病毒並有明顯症狀,此時使用電腦斷層,才強烈懷疑病人有感染。因此,病毒檢測和電腦斷層掃描是完全不同的概念。

邱南昌指出,在檢測病毒方面,電腦斷層掃描是比較不準確的東西,它只能得知肺部可能有病變、有一些新冠肺炎的特徵,會讓人去懷疑可能是新冠肺炎,但確診還是要靠病毒本身的檢查,即 PCR 這種方式。

資料來源:

中央社 - 中國疾控中心:3重慶民眾疑從印度感染變種病毒

ETtoday - 陸疾控中心證實:3名回國者疑在印度感染變種病毒

澎湃新聞 - 中疾控:3名回国人员疑从印度感染变异新冠病毒

台灣事實查核中心 - 【錯誤】網傳「新聞報導,三個在印度工作的中國人...抵達重慶,初部檢測為陰性,醫生仍有懷疑,幫他們進行電腦斷層掃描...確診為印度的三重變種病毒」?