【錯誤】牛奶喝太多竟然是心血管鈣化的其中原因？醫：誤導說法

網傳「牛奶喝太多竟然是心血管鈣化的其中原因之一」影片，片中提及「有研究表明攝入過量的鈣，在血管壁中沉積，導致血管硬化和狹窄...鈣化會增加心血管疾病的風險」。包括衛福部國健署及專科醫師都表示，「補鈣會加速血管硬化，這種說法並不正確」，強調血管硬化是長時間、多因子的病變過程。專家強調，血鈣調節出問題的病患才有可能發生這種情況，傳言誤將特定族群病人所發生的情況擴大成一般人，有誤導之嫌。

補鈣會血管鈣化？

原始謠傳版本：

以下轉貼自 楊濟鴻醫師 關心提醒-- 常喝牛奶(尤其是大量喝牛奶者)： (1)喝了牛奶之後，血中的鈣濃度會快速上升，但身體為了保持恆常性，將血液中的鈣濃度恢復至通常值，會將血液中的多餘鈣質經由腎臟排至尿中。 (2)血中鈣離子濃度過高反而會抑制VitD的活化為VitD3(活性型)，因此反而抑制了鈣離子被骨頭吸收。 (3)體質酸化（美國哈佛大學營養學系主任魏勒特(Walter C.Willett)指出，含硫的動物性蛋白進入體內，會讓血液呈現酸性反應）：人體一旦酸質化，身體為了維持平衡，自然而然它會自「骨骼」中提取鈣質來中和酸性，成為微鹼狀態。 結論：常喝牛奶（尤其是大量）其長期的效應是會使得骨頭的鈣質含量減低，加重骨質疏鬆。 ※多喝牛奶酸化體質又加上尿中鈣離子排放過多，因此導致尿路結石的機率上升，這就是為何多和牛奶容易導致腎結石的原因之一。 ※喝牛奶時，血中鈣離子濃度會短期上升，神經肌肉組織確實能獲取其中一部分鈣離子，所以對神經的穩定，肌肉的收縮等確實有幫助。但是其長期的效應是會使得骨頭的鈣質含量減低，加重骨質疏鬆。 另外，動物性飲食(蛋魚肉)亦因酸化身體，也會導致鈣質流失加劇，加重骨質疏鬆症的病情，此時若改變吃素，使身體回歸弱鹼性，那骨質密度會再提升的，由嘉茵師姐的婆婆病例，就是最好的一個證明。市面上有些標榜用喝的植物性葡萄糖胺(主要有玉米抽取)，經常發現其內會加入軟骨素，這是取自鯊魚軟骨，不可食用。您可以用黑木耳或海燕窩(珊瑚藻)煮久一點，這就是一種很好的膠質了。

主要流傳這段影片

並在社群平台流傳：

查證解釋：

健康人體不會因為補鈣而血管鈣化

國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，健康的人多攝取牛奶、多補鈣，並不會增加血管鈣化的風險、也不會增加心血管疾病的風險，健康的人體本身就有血鈣的調整機制，由荷爾蒙調節、或是由腎臟排出，例如人體血中鈣離子濃度太低時，骨骼就會釋放鈣離子到血液中以維持血鈣平衡。

因此就算吃進比較多的鈣，沒有氧化壓力、三高、慢性血管發炎的健康身體能維持血鈣平衡、而不會導致鈣沉積在血管璧造成硬化、鈣化或狹窄，攝取鈣質不會直接導致血管鈣化，除非是人體對鈣的調節出現問題、才會有傳言所說的這種狀況。


腎功能不佳病患 易低血鈣、血管鈣化

傳言提到的情況應該是指血鈣平衡有問題的病人，黃奭毓舉例最常見的族群就是洗腎、腎功能低下的病人，因為腎臟喪失功能，血鈣、血磷的平衡受到影響，會在血管壁沉積，容易造成血管鈣化、硬化，以及後來的血管狹窄以及心肌梗塞等。


停經使荷爾蒙低 鈣質易流失 心血管風險增

黃奭毓指出，身體調節鈣磷平衡的除了腎臟之外，也包括一些荷爾蒙，例如副甲狀腺會分泌適量的副甲狀腺素以增加骨骼中鈣質釋出、維持血鈣，而女性荷爾蒙也是保護因子，所以為何我們常說停經婦女要小心鈣質流失，除此之外女性荷爾蒙的降低也會增加心血管疾病的風險，包括高血壓、心律不整、血管病變，這類病患的問題雖然和血管鈣化並非直接相關，但或多或少也有一些關聯，停經婦女的情況就是要讓大家知道，血管鈣化是多因子的，不只是日常生活中攝取多少鈣的問題，還牽涉到年齡、性別、荷爾蒙等共同交互作用的因素。


血管變差不只鈣 高血脂、血管發炎多因素

黃奭毓強調，停經婦女預防骨質疏鬆症多補充鈣質、補充牛奶當然會有幫助，但是補進去之後吸收的好不好、吸收代謝後是不是我們需要的部分而不是跑到別的地方，這些複雜的過程牽涉到有無慢性病、以及吸收代謝的整體問題，因為血管會鈣化除了鈣質沉積之外，還包括三高之中的高血脂，低密度膽固醇沉積的最常見原因就是血管慢性發炎，血管慢性發炎時會沉積血中的鈣、血脂去使血管壁增厚，導致鈣化、硬化變成血管狹窄、阻塞。

黃奭毓提醒民眾，衛教不斷強調調整生活形態的重要性，就是因為例如高血壓會對血管造成氧化作用、形成慢性發炎；抽菸當中的有害物質也會影響血脂代謝、造成血管發炎；而生活壓力、疲勞也會造成身體的氧化壓力，這些氧化壓力造成的血管不正常發炎，平常症狀並不明顯、頂多只是覺得疲勞而已，沒有其他太明顯的病症，但是血管的品質就在不知不覺中慢慢地變差，最後導致病變。

資料來源：國健署

傳言提到喝牛奶補鈣，黃奭毓特別提醒，牛奶還分為低脂、全脂，如果是高血脂或是其他心血管疾病的病患，例如三高等等，這些都是血管鈣化、硬化的高風險族群，攝取牛奶時還是建議選擇低脂牛奶，這部分雖然和鈣本身沒有絕對的關係，但還是要小心日常飲食中脂肪含量的攝取，降低血脂、避免膽固醇在血管壁沉積，降低血管硬化的風險。

黃奭毓強調，沒有三高的健康民眾、沒有停經的婦女、或是健康的男性，補充低脂牛奶、補充鈣的話，這些鈣質都會在人體維持正常運作、維持身體健康，可以得到營養素本身比較好的部分、而排除掉不好的部分，民眾不要被傳言誤導而影響了均衡營養的重要性。

ＭyGoPen 實際查詢衛福部相關資料，國健署保健闢謠專區於 2020 年公佈「血管硬化是鈣化嗎？和補鈣有關係嗎？」，澄清「擔心補鈣會加速血管硬化，這種說法和想法並不正確」，因為「血管硬化與（1）血管壁上有沉積的脂質，（2）血管壁受到多重因素共同影響」，所謂影響血管壁的多重因素包括長期高血壓、高血糖引起血管壁發炎損傷，血液中多餘的脂質就更易沉積。

該文還強調，高血壓患者如果身體存在缺鈣的問題，有效合理的補鈣不但不會對心血管形成不良影響，反而會有助於血壓的控制；而動脈血管出現硬化問題，與補鈣沒有直接的關係，這樣的病人是否需要補鈣、建議由專業醫師評估。

另根據國健署公開資料「預防骨鬆 骨骼健康『鈣』重要」，歷次國民營養調查都顯示，19 至 64 歲國人每日鈣攝取量僅達到建議攝取量每日 1000 毫克的一半左右，65 歲以上民眾大約每 7 人就有 1 人有骨質疏鬆症，維護骨本的飲食建議即包括「每日早晚一杯奶」。

結論

喝牛奶、補充鈣質並不會造成血管鈣化、硬化，身體自有血鈣的調節平衡機制；血管壁的堆積主要包括血管發炎造成的血脂沉積，血管硬化是一連串複雜的多因子長時間病變，且國人鈣攝取量普遍不足使骨鬆症風險提高，國健署長期推廣、鼓勵健康國人增加日常飲食的鈣質攝取，具體建議每天早晚各一杯牛奶。
資料來源：

國健署 - 血管硬化是鈣化嗎？和補鈣有關係嗎？
認識冠心病
真不是「鈣」的懶人包

諮詢專家：

國泰醫院 心血管中心病房主任 - 黃奭毓