【錯誤】網傳「大口喝水就像天下暴雨,對腎臟傷害最大;若是用吸管慢慢喝水,就如同天降甘露,流到腎臟的水就很少,就不會造成腎臟的傷害。生病時自己用吸管喝水比打點滴有效,而且無副作用」?

事實查核報告#1859

網傳「大口喝水就像天下暴雨,對腎臟傷害最大;若是用吸管慢慢喝水,就如同天降甘露,流到腎臟的水就很少,就不會造成腎臟的傷害。生病時自己用吸管喝水比打點滴有效,而且無副作用」?

發布日期/2022年8月15日

經查:

【報告將隨時更新 2022/8/15版】

一、腎臟科醫師表示,在總飲水量相同的前提下,不管大口喝還是小口喝,經過腎臟的水量相同,不會傷害腎臟。

二、腎臟科醫師及中醫師提醒,單次大口灌水雖不傷腎,但容易造成胃脹、胃痛,建議分多次慢慢喝水較好。

三、腎臟科醫師表示,喝水及打點滴的作用不同,不宜類比。

醫師建議民眾確實應分小口喝水,但傳言稱「大口喝水會傷害腎臟」、「小口喝水不會傷腎」、「用吸管喝水比打點滴有效」,其推論與說法並不符醫學原理,因此,為錯誤訊息。

背景

通訊軟體及社群平台近日流傳訊息指稱:

「(好文轉發)

我很愛喝水,以前都是大口大口的喝,可是在企業營當茶水義工時,我猛灌水還是中暑了!我在醫療站時灌了很多水,可是還是很渴。

一位姐姐(榮總的護理長)給我一根吸管,要我用吸管慢慢喝,她說大口喝水就像天下暴雨,身體器官遭遇洪水只會被傷害,洪水最後都要腎臟處理再排出,對腎臟傷害最大。若是用吸管慢慢喝水,就如同天降甘露,體內器官在小水滴經過時,就會被滋潤、吸收,流到腎臟的水就很少,就不會造成腎臟的傷害。

她說人體生病時,身體需要補充大量的水分,但不是大口喝水可以解決的,所以醫師會用打點滴方式補充水分,她們發現病患自己用吸管喝水比打點滴有效,而且無副作用。

所以我這幾年都改為小口喝水,而且慢慢吞下,人體器官也不會有「消渴」現象,以上經驗供參考。」

圖1:通訊軟體流傳訊息擷圖

圖2:社群平台流傳訊息擷圖

查核

爭議點一、傳言稱「大口喝水對腎臟傷害最大」、「小口喝水,流到腎臟的水很少,就不會傷腎」,是否屬實?

查核中心採訪台北醫學大學附設醫院腎臟內科醫師林彥仲、萬芳醫院腎臟內科主任鄭仲益、臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏。

(一)林彥仲表示,以常理來說,大口跟小口喝水並無差別,除非是有吞嚥問題或胃疾的人,醫師才會建議小口喝水較好,以避免嗆到或胃痛。

林彥仲表示,身體裡的水分是恆定的,在腎臟功能正常的情況下,喝多少水就會排除多少,無論是大口還是小口喝水,都不會改變流到腎臟的水量;在腎功能正常的前提下,多喝水並不會傷害腎臟,因為「過濾血液、形成尿液」本來就是腎臟的功能,他認為傳言內容與醫學偏離太遠。

林彥仲表示,「水中毒」是跟喝水的「總量」有關,而不是跟喝水方式是大口還是小口有關。他說,一般而言,喝下的水都可以藉由尿液排出,但如果短時間內非常大量地飲水,就有可能稀釋血液中的鈉含量,造成低血鈉,也就是所謂的「水中毒」,會讓人昏迷、失去意識,對腦部會造成傷害。

(二)鄭仲益表示,只要總飲水量相同,不管是大口喝還是小口喝,經過腎臟的水量是一樣的,因此傳言說法並非真實。

鄭仲益說,喝下去的水,會先進入食道、胃腸、血液,最後才由腎臟過濾,形成尿液。他說明,大口喝水並不會傷害腎臟,但如果短時間內一次灌太多水,比較容易胃脹、不舒服,血液裡的鈉、鉀等電解質也會被稀釋,在此極端狀況下(例如一口氣灌下5000cc的水),有可能會水中毒。

(三)陳建宏表示,水喝下肚並不是直接到腎臟,而是要先經過腸胃吸收,最後才由腎臟過濾排出為尿液,傳言過分簡化腎臟代謝水分的過程。

陳建宏表示,傳言說大口、小口喝水的說法很籠統,而且每個人的嘴巴大小也不同;腎臟不會因為大口或小口喝水而有影響,大口喝水也不會傷腎不過他也提醒,不宜單次猛灌大量水,可能會導致胃痛,若能分次喝會比較好。若是腎臟、肝臟功能不好,以及心臟衰竭的患者,水分代謝能力較差,也不宜大量飲水。

他說明,如果經常覺得渴,比起大口灌水,小口吞嚥的確較有可能改善口乾,因為口乾是來自味覺末端神經的感覺,慢慢喝水,口腔會感到比較滋潤,就像飢餓時如果吃飯吃太快,大腦的飽食中樞來不及反應,就容易吃過量。

陳建宏指出,基本飲水量的計算方法是用每公斤體重乘以30~50cc,例如體重60公斤的人,每天建議飲水量為1800~3000cc,再視天氣跟生活情境調整。他說,所謂水中毒是指體內原本的電解質被過度稀釋,造成神經功能異常,但要喝到水中毒並不是那麼容易的事,臨床上比較常看到的其實是水喝太少的人,而非過量。

爭議點二、傳言稱「生病時用吸管喝水比打點滴有效」,是否屬實?

(一)林彥仲表示,傳言稱生病時用吸管喝水比打點滴有效,並非事實,因為在某些特定情況下,打點滴是一種必要的醫療手段,例如手術前、手術後,以及做某些腸胃道檢查前,患者必須禁食,也不能喝水,若有需要應打點滴。

林彥仲舉例說,像是嚴重腸胃炎、嚴重脫水、橫紋肌溶解、急性腎衰竭等患者,也需要打點滴,不但能快速補充水分,也可以讓腸胃道休息。他表示,橫紋肌溶解在數小時或數天內就有可能致死,必須盡快補充水分,打點滴可以讓水分跳過消化道,直接進入血液,比較有效率。

(二)鄭仲益表示,喝水跟打點滴的作用不同,不宜類比。他說,醫師會判斷患者狀況是否需要打點滴,不會亂打,且點滴成分並非只有水,種類也很多,醫師會視患者需要來決定使用哪一種,例如葡萄糖溶液、生理食鹽水溶液、電解質溶液等。

(三)陳建宏表示,拿喝水跟打點滴來比較,就像拿香蕉跟蘋果比一樣,並不恰當。他表示,如果患者疑似熱衰竭、嚴重脫水,面臨死亡風險,當然打點滴恢復得快。

結論

【報告將隨時更新 2022/8/15版】

一、腎臟科醫師表示,在總飲水量相同的前提下,不管大口喝還是小口喝,經過腎臟的水量相同,不會傷害腎臟。

二、腎臟科醫師及中醫師提醒,單次大口灌水雖不傷腎,但容易造成胃脹、胃痛,建議分多次慢慢喝水較好。

三、腎臟科醫師表示,喝水及打點滴的作用不同,不宜類比。

醫師建議民眾確實應分小口喝水,但傳言稱「大口喝水會傷害腎臟」、「小口喝水不會傷腎」、「用吸管喝水比打點滴有效」,其推論與說法並不符醫學原理,因此,為錯誤訊息。