長期噪音恐導致聽障？聽力障礙如何預防

【KingNet國家網路醫藥 ／台北報導】「聽覺」在人際溝通關係上扮演著重要的角色。當掌管聽覺的主要器官，耳朵包括外、中、內耳及聽覺神經路徑發生問題時，聽覺即產生困難，聽障依其性質而言，分為可逆性（有可能恢復）及不可逆性（較不能恢復）兩種。聽障的原因：屬於不可逆性的有兩種，第一種是屬於先天性不可逆性的聽障，包括：遺傳、生產過程或嬰兒期所造成，其發生時間常在出生前或出生之間，這種聽障原因會阻礙嬰兒習得語言的能力；另一種是屬於後天性不可逆性的聽障，也就是聽障原因發生在語言習得後聽障，兩種不可逆性的聽障分別說明如下： 

一、先天性聽障： 

1.遺傳因素：

(1)顯性遺傳：這種遺傳造成之聽障可分為單耳或雙耳，聽力障礙多屬漸進性，也就是會隨著年齡逐漸增長而使聽障逐漸加重，聽力漸次損失。 

(2)隱性及性別關連的遺傳：這種遺傳造成之聽障，屬雙耳且呈現重度或極重度障礙。 

2.先天性病毒傳染：經由母體遺傳到胚胎的病毒，造成的聽障。常見有下列4種： 

(1)德國麻疹：隨著胚胎形成期的早晚，會對聽障產生不同程度的影響。胚胎期（孕期前三個月）越早被感染，聽障影響越嚴重。除了影響耳朵部位外；同時還會影響身體其他部位，包括中樞神經、心臟、眼睛等。 

(2)巨大細胞病毒（ＣＭＶ）：隨著感染病毒的多少，會對聽障產生差異程度的影響。有時對兩耳產生對稱或不對稱的影響，甚至呈現漸進性的聽障影響。 

(3)先天性梅毒：嬰兒出生時聽力情況正常，在幼兒五、六歲開始漸趨嚴重，這是屬於漸進性聽障且低頻聽障較早出現。 

(4)毒性物質：由母體經胎盤破壞血液中的氧輸送，導致胎兒自母體內因缺氧而形成聽障。


3.ＲＨ因子： 

母體內產生過多的抗體，輸入胎兒體內，因而破壞胎兒的紅血球，引起胎兒或新生兒產生溶血性貧血症，因而導致聽障。通常是於第三胎期時所受到的影響甚鉅。 

4.生產期因素： 

(1)缺氧窒息：生產期間因產程過久或臍帶脫出，導致血液無法供應胎兒頭部，造成缺氧性聽障。 

(2)高黃疸：新生兒血清中黃疸指數過高時，是影響新生兒導致聽障的危險因素。 

(3)生產期造成之新生兒頭部傷害：內耳因受到生產過程傷害所造成的聽障。 

(4)早產兒（體重不足）：同時伴隨著缺氧、酸毒症、敗血症、低血糖症的發生，皆為發生聽障的高危險因素。 

二、 後天性聽障： 

1. 頭部意外傷害：頭部顳骨裂傷，可能造成可逆性或不可逆性聽障。 

2. 流行病毒或細菌感染：流行性上呼吸道感染、肺炎等症狀均會導致聽障。
 
3. 耳毒藥物：經由藥物導致聽障，須由專業醫師來診斷。
 
4. 噪音：長期暴露於過量噪音的工作環境中；或強大聲音刺激，皆可能導致永久性不可逆的聽障。 

預防勝於治療，包括疫苗的注射防預，將可降低造成聽障。另外成人亦會罹患突發性耳聾，延誤治療則成為永久性聽障，因此平常注重少鹽低糖低脂等正確的飲食觀念，並保持運動習慣，將有助益於預防病毒的感染。工業噪音引起的聽力傷害，工作時應配戴有隔音效果的耳罩或耳塞；或採取工作輪替制，避免長時間暴露在噪音的工作場所中。針對聽障的原因，加強對聽覺的保健，才能有效降低聽障的發生。