長者接種疫苗死亡風險高?專家學者這樣看

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生活中心/陳思瑀 綜合報導

全台75歲以上長者,自6月12日起陸續接種疫苗,然而各地先後傳出長者接種疫苗後猝死案件,導致民眾恐慌,部分地區甚至出現緩打潮。對此,不少醫師、專家學者提出數據及建議,來看民視新聞分析報導。

目前長者打疫苗後死亡情況

截至6月28日,國內累計已施打疫苗人數為1926572人,75歲以上佔525122人。累計共有240例武漢肺炎疫苗接種後發生死亡不良事件,分別為118名女性及122名男性,死亡年齡為41歲至101歲間,其中186人為75歲以上長者,死亡發於疫苗接種後當日至9日間。

指揮中心指出,接種後死亡案例目前累計完成44件解剖,其中有33件死因為慢性病、2件為頸椎骨折、2件疑因肺炎病逝、2件泌尿感染、1件為吸入食物窒息,另1件為嗆噎窒息及1件顱內出血,還有2例待釐清。

而疫苗開打至今,上百例接種後死亡事件,雖然目前皆未證實與疫苗有關,仍讓許多長者感到害怕,台灣各縣市因此出現疫苗緩打情形。

而究竟長者過世與打疫苗有無關連?根據內政部統計,台灣去(2020)年75歲以上長者的總人數為1433286人次,同年度75歲以上死亡人數為95367人,死亡率為6.6%,也就是說,平均每日會有261名75歲以上長者死亡。

再者,自武漢肺炎疫苗開打至今,根據指揮中心所公布的接種人次計算,不分年齡與75歲以上長者施打疫苗後死亡的機率分別為0.01%、0.03%,且目前並未證實有任何一例的死亡與施打疫苗直接相關。

相較不分年齡的確診死亡率為4.32%、75歲以上確診死亡率也高達22.7%,皆比施打疫苗後死亡的機率高出許多。除此之外,許多專家也提出數據鼓勵長者前往接種。

醫師潘建志:打疫苗後過世的長者人數低於「死亡數背景值」


長者接種疫苗死亡風險高?專家分析數據:利大於弊
翻攝自粉專:BillyPan 潘建志醫師


醫師潘建志計算出長者打疫苗的「死亡數背景值」,要告訴民眾「疫苗是安全的」。

潘建志首先將75歲與65-74歲的「年死亡率」、「日死亡率」算出,再各乘以兩個年齡區間的接種人數,成為兩年齡層的「背景每日死亡值」,接著再就6/15(疫苗開打日)-6/20 6天中,取中位數3,將兩個年齡層的「背景每日死亡值」加起來乘以3,得到「211」,也就是說,65歲至74歲與75歲以上年齡層,在這6日間的死亡人數可能是211人,而AZ疫苗接種後7日死亡人數為122人,是遠低於這個數值的。

中研院病毒專家何美鄉:純屬機率的運算「別被數字嚇到」

對於長者接種疫苗後死亡的狀況,何美鄉在臉書貼文「死亡與施打疫苗,隨機發生於同一天的機率為何?」中指出,據內政部統計資料顯示,到去年5月底,台灣90歲以上的人口為14萬3322人,而去年90歲以上的長者,粗死亡率為千分之191,也就是說「每日不論有沒有施打疫苗,都會有75位90歲以上的長者因不同疾病往生」。

何美鄉分析,若疫苗分5天施打,以100%施打率,則每日將有15位施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生。若以50%施打率,則有7位施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生。

對此,何美鄉表示「這是一個純屬機率的運算,只是要幫助長輩們,先不要被數字嚇到了」,另就生物相關的因果推論,則需更多的資訊。

【疫苗疑慮】長者接種死亡風險高?這些專家學者這樣看
中研院生醫所兼任研究員何美鄉(圖片來源:民視新聞資料畫面)

高醫院長鍾飲文:接種疫苗的利益大於風險

先前鍾飲文在高雄市府防疫會議會後記者會上指出,美國今年1月下旬開始大規模施打後,死亡比率明顯下降,尤其是80歲以上的族群。而從台灣的本土確診病例數來看,80歲以上的確診者重症比率達43%,比起20至29歲的重症率2.4%、30至39歲的0.3%高出許多。

對於外界憂慮長者打疫苗風險是否比較高,鍾飲文說明,台灣75歲以上人口約有143萬人,同年度75歲以上死亡人數為9萬5367人,粗死亡率為千分之66.54,即使沒有打疫苗,預期平均每天都會有200多名75歲以上長者死亡。

鍾飲文也強調,截至目前為止,還未有死亡個案被判定為與疫苗相關,而且疫苗對高齡長者的保護力相當重要,整體而言,接種疫苗的利益大於風險,所以還是會建議施打。

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高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文(圖/翻攝自高雄市府YouTube)

中國附醫副院長黃高彬:死亡病例是否與疫苗有關 從「3大重點」觀察

針對高齡長者打疫苗後死亡的事件,黃高彬認為,可以從同年齡層死亡人數背景值、慢性病史造成的死亡風險、解剖等3大重點,觀察是否與疫苗有關。

首先,即便未接種疫苗,每天都有一定數量、不同年齡層的人會因為各種原因死亡,也就是所謂「背景值」,若接種疫苗後的死亡人數高於背景值,就可能代表和疫苗接種有關。其次,許多80、90歲的長者原本就有高血壓、糖尿病等慢性病史,可利用健保資料查詢病史,加上年齡估算,推估出死亡風險。

第3點就是解剖,透過觀察器官的改變,可以了解個案死前是否有過敏或誤食哪些東西,也是能夠最直接釐清死因的方法。黃高彬提到,以國際間接種AZ疫苗的經驗來看,極少數人在接種疫苗後可能出現過敏、血栓、心肌炎等3種不良反應,這些都能透過解剖來觀察。

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中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長、疾管署中部防疫指揮官(圖片來源:民視新聞資料畫面)

林靜儀醫師:長輩只要感染,就是1/4死亡風險

針對數名長者打疫苗猝逝,引起民眾憂心一事,林靜儀17日於臉書發文喊話,「我無法保證疫苗絕對安全。但是感染武漢肺炎絕對不安全」;她更在文中重申:「除非未來一年長輩不出門,而且他們的家人也不出門、醫療社福人員也不出門、看護移工也不出門,不然長輩只要感染,就是1/4死亡風險。」

由於高齡者感染武肺之後有極高的重症、死亡風險,林靜儀建議能夠接種還是接種,而在長輩的接觸者,包括照顧家人、長照機構工作人員、看護未打疫苗前,盡量保持三級警戒的生活模式:會接觸長輩的人不群聚、出門戴口罩(照顧長輩時也戴口罩更好)、勤洗手、消毒共用浴廁。

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前民進黨立委、醫師林靜儀(圖片擷取自林靜儀臉書)

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