長輩手腳瘀青消不掉,老人性紫斑怎麼處理?預防及保養重點一次看

長輩的皮膚好多瘀青久久不消,該怎麼辦?其實,這不是什麼奇怪的傳染病,並不會危害身體健康,但美觀的問題,總讓人看了難過。皮膚科醫師指出,這些皮膚常出現的瘀青是老人性紫斑症,由於皮膚會直接反應人的年紀,只要稍有「老態」,就會讓人瞬間看起來老了很多歲,提醒長者們要留意保養及預防。



什麼是老人性紫斑症?

皮膚專科醫師陳昱璁在臉書粉絲頁表示,老人性紫斑症(Senile purpura或Actinic purpura)讓手臂、手背或臉上有點狀或片狀的紫色斑痕,常見於50歲以上族群。斑痕外觀就像瘀青,但卻難以消退或是反覆發作,就算紫色斑痕消退,也會留下黃褐色斑塊。
 
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為什麼會得到老人性紫斑症?

  • 皮膚老化:當年紀到了50歲以上,皮膚隨年齡老化,真皮層的膠原蛋白與彈性纖維會跟著萎縮或減少,使皮膚的保護作用降低。加上血管壁也因老化而脆弱,所以受到摩擦、碰撞等外力時,就容易讓血管破裂,產生瘀傷。

  • 紫外線:皮膚受到陽光直接曝曬,UVA與UVB造成的傷害會使膠原蛋白和彈性纖維加速流失,並加快表皮和真皮老化的速度。

  • 類固醇:長期使用類固醇藥膏,會讓皮膚組織變得脆弱。

  • 抗凝血藥物:有些人因為心血管疾病,會定期服用阿斯匹靈(aspirin)、warfarin等抗凝血藥物,導致血管受傷時不易凝血,出血造成的瘀青面積也會比較大。



老人性紫斑症的治療方式

陳昱璁指出,紫斑症治療方式就跟瘀青時一樣,使用退瘀青的藥膏輕輕塗抹於肌膚,搭配熱敷按摩即可,要避免用力搓揉而造成更多微血管破裂,使瘀青惡化。不過瘀青會隨著時間會自然代謝掉,老年性紫斑則需要比較長的時間,才會被身體淡化吸收。

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如何避免老人性紫斑症?

一般瘀青大約一周就會由紫轉紅轉青之後就消退,而老人性紫斑症會持續至少三周,有時退去後,還會留下一點黃褐色的色素沉澱痕跡。雖然老人性紫斑症不是疾病,也不會傳染,但外觀難免讓人在意,陳昱璁提醒長者以下保養和預防重點:

  • 防曬:使用防曬乳或撐傘遮陽,減緩皮膚老化速度,避免紫斑症發生。

  • 謹慎使用類固醇藥膏:務必經由醫師指示下使用,並注意皮膚變化。

  • 動作輕柔避免碰撞:尤其服用抗凝血藥物時要特別注意。

  • 補充維生素C和維生素K:維生素C有助膠原蛋白合成,也幫助血管壁強健;維生素K則能維持正常的凝血功能,減少瘀青的機會。

  • 塗抹外用A酸藥膏:長期塗抹初代A酸(tretinoin)能促進膠原蛋白新生,增加彈力蛋白,改善老化肌膚。初代A酸是第一代A酸,對皮膚刺激性強、光敏感性也強,塗抹後易發紅脫屑,因為是藥品,一般民眾取得不易,可改用A醇替代,但效果較弱。

陳昱璁提醒,假如紫斑症的面積很大,或者年紀輕就發生這樣的現象,建議要到醫院檢查凝血功能。如果不希望老人性紫斑症在皮膚下留下「歲月的痕跡」,可以尋求醫師諮詢淡斑。




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