防疫意外收穫!川崎症今年病例減半 兒童口罩要繼續戴

中國時報林宏聰
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川崎症權威、高雄長庚兒科醫師郭和昌指出,可能因國人配合戴口罩,今年台灣川崎症新增個案減半。(圖/中國時報林宏聰攝)
川崎症權威、高雄長庚兒科醫師郭和昌指出,可能因國人配合戴口罩,今年台灣川崎症新增個案減半。(圖/中國時報林宏聰攝)

新冠肺炎可能是造成川崎症的原因之一,而在疫情期間罹患川崎症,除了感染後死亡率較一般的流感來的高之外,病童還可出現「類川崎症」損害心臟冠狀動脈症狀,重症、死亡率甚至比川崎症更高,醫師提醒家長特別注意;不過,可能因國人配合戴口罩,今年台灣川崎症新增個案減半,令醫界更確信該病症與感染脫不了關係。

川崎症權威、高雄長庚兒科醫師郭和昌指出,醫界研究了50年,至今無法確定川崎症原因,一直懷疑與感染有關,今年新冠肺炎疫情,台灣民眾配合戴口罩並減少互相接觸,意外發現川崎症新增病童數量比以往減少約一半,而口罩較不普及的美國,川崎症數量無明顯變化。

以前台灣1年大概會有1000個川崎症新增個案,今年剩下約500個,以高雄長庚來說,過去每年都有80至100個新增個案,今年約4、50個;他說,本來懷疑是顧忌新冠肺炎而不敢就醫,但以往若有類似症狀,家長均會透過臉書提問,今年相對減少,可見發生率的確降低。

郭和昌表示,由此可知,川崎症可能與感染有關,「可能病患本身基因就帶有異常,被感染誘發川崎症」,今年的新冠肺炎為川崎症研究提供了新的指引,有機會因此找出病因,但還需整理數據、進一步探討釐清。

不過,歐美發現新冠肺炎病童部分出現類川崎症症狀,包括眼睛、嘴巴紅、淋巴結腫脹、身體長疹子等,稱為新冠肺炎引起的MISC(全身多系統發炎症候群)。

郭和昌指出,過去兒科發燒的疾病中,會影響到心臟冠狀動脈的只有川崎症,今年較特別的是,出現新冠肺炎引發的MISC,同樣會損及心臟冠狀動脈,且一旦發病,住加護病房比例高達20%、死亡率3%,比原本的川崎症還要嚴重很多倍。

郭和昌強調,今年針對國內新增的川崎症病童進行篩檢,均未感染新冠肺炎,台灣防疫做得非常好,但如果哪一天病毒又跑進國內,會不會有孩子也造成很嚴重的MISC,仍要提高警覺。

川崎症病童常造成心臟冠狀動脈永久損傷,及時確診、對症下藥能夠有效減少損害,郭和昌提醒家長,不管如何,若孩子發燒超過4天,就要有所警覺,症狀5口訣包括:1個嘴巴紅腫,2個眼睛紅,3隻手摸頸部淋巴結腫脹、4肢末端紅腫脫皮,5有很多的皮膚疹。

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