防疫政策變化太快！民眾憂請領變複雜 產險業者理賠壓力增大

國內確診人數不斷攀升，隨著隔離人數增加，光是統計到5月9日，理賠金額已經達到10.8億，政府的防疫政策幾乎是一日三變，包括居隔天數、確診評斷等等，民眾也擔心萬一將法定傳染病從第五類降到第四類，會不會請領不到，但專家強調，任何的契約協定，仍是要以當時的時空背景來認定，不能隨意更改。

記者劉俐均：「接觸到確診者之後，你就會收到像這樣的一張居隔通知書，填妥資料之後，才能成為未來申請防疫理賠的重要依據，不過現在確診人數是不斷的增加，政策也是朝令夕改，包括了隔離天數、還有確診的評斷依據，連同也引發了防疫保單之亂。」

日前因為小孩同學確診，在家隔離的陳先生，夫妻兩人加上小孩都有投保防疫險，原本以為附上隔離通知書就能請領，但沒想到，一來一回規定越來越繁雜，產險公司的檢核標準也越來越嚴格。

居隔民眾陳先生：「有點納悶的是，它這張隔離險防疫隔離險的條款裡面，就有明確的寫到說在保險期間，他只要符合法定傳染病第48條，就是有收到隔離通知單，他應該就要能夠依約給付，就算是陪同隔離，它的隔離書一開始就有提到說，你可能與嚴重特殊傳染性肺炎個案有相當接觸，他也是認為我有可能是有接觸的情況，才會給我這張隔離單。」

就擔心請領的資格，會隨著政策一改再改，最終領不到，像陳先生這樣的案例，在短期內瞬間暴增。

金融消費評議中心評議主委洪令家：「續保爭議就非常非常的多，然後民眾其實情緒是滿不滿的，買不到保險因為這個當口可能更買不到了，然後當然還是有一些理賠的爭議這樣子。曾經有暴增是一天有1千多通電話，那因為我們諮詢電話，其實那個量都是我們過去的兩三倍之多。」

保戶憂心權益受損，包含新的數位新冠病毒健康證明、還有3類對象快篩陽性視同確診，輕症居家照護期間能賠嗎等等問題，加上如果將法定傳染病從第五類降到第四類，理賠金額有差嗎？

政大財政系教授陳國樑：「不能夠在訂了條約買了保單之後再去修改，所以我的給付要跟著，就是那個當初在買契約的時候，那個時候的時空背景去做討論才對，也不能夠說你把法定傳染疾病由5改到4，我買的時候明明是5現在怎麼可以改到4嗎？這個是一點，保險業者真的要你當初就是要賭，那現在你賭輸了就應該要認賠。」

針對數位證明，產險公會聲明，建議會員業者不限於固有之書面診斷證明，也等於仍是各產險公司自行決定。國泰產險強調，將配合執行，後續並依正常理賠審核程序進行。依據金管會統計今年以來到5月9日，國內產險業者已經理賠約2.8萬件，占去年全年的86%以上，理賠金額衝破10.8億，占去年全年的47%，還在持續增加，防疫險理賠金額壓力遽增。

政大財政系教授陳國樑：「疫情剛剛燒起來還沒有到高原期，我已經看到它累積金額超過10億了，所以接下來在金融秩序上，確實要非常的擔憂，我覺得金管會那個地方，他真的就是要付責任，為什麼呢因為我們看看其他的國家，就是其實國家也都有就是防疫保單的情形。那有非常多的前車之鑑，是我們可以拿來參考，他山之石可以攻錯的。可是我覺得金管會在這件事情上，他都沒有任何的就是在設計這些保單上面的指引，他就通過了這些保單。」

以現行的自主回報系統、自主3+4的居隔，密切接觸同住親友、同班同學9宮格的認定，接觸者僅限同住親友，都在減低產險業者理賠範圍，但只要疫情沒消退，防疫產險理賠變數仍舊存在。

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