防疫清消次氯酸是寶!/蕭文宗
自2020年初,新型冠狀病毒COVID-19全球流行,依疾控中心至6月10日止,計194國/地區全球已逾1.74億人確診,逾376萬人死亡,迄今(6/10)台灣累計12222例確診人,累計死亡361人,疫情嚴竣,全民關注。
因新型冠狀病毒COVID-19可透過氣溶膠、飛沫傳染、空氣或接觸傳染,雖有各種防疫手段和方法,過去曾是全球防疫模範生的台灣,國內疫情逐日加劇,指揮中心已將全國升至三級警戒延長至6月28日,因本土疫情病例續升溫爆發,雙北醫療已超量負載,北市聯醫呼喊醫療已臨癱瘓邊緣,因雙北醫院無法收納病患而需南送,第一線醫療幾近崩潰。另一方面,疫苗議題,沸沸揚揚。然疫情依然嚴重,除非有立即有效方法,疫情將不容樂觀,實為國人共同關注問題。
面對看不見的敵人----病毒,除了口罩、疫苗、基本防護之外,最有效的方法為何?就是要如何快速消滅敵人—新型冠狀病毒?因特定濃度的次氯酸,可對空氣中之細菌和病毒進行快速消毒、除菌,可做簡易無菌室,且對人安全、對環境友善。要言之,筆者建議:全民以一定濃度的「次氯酸」對新型冠狀病毒進行噴霧與一般的消毒和除菌,將是最安全、最有效降低空氣中病毒量,減少病毒在空氣中傳播,降低國人感染風險,和病毒對健康危害,更是節省社會成本的好方法。
「次氯酸」為美國FDA公告食品接觸(殺菌)成分(food contact substance),美國FDA可經申請認證為第一類醫療器材的高階殺菌劑,用於重複使用醫療器材的消毒殺菌。日本厚生省公告為食品添加物(殺菌)。我國衛福部公告【用於清洗食品之主要消毒成分】。衛福部亦可依申請認證「次氯酸」產品為第一類醫療用具。美國疾控中心出版消毒和殺菌指南(2008)指出,氯的殺微生物活性主要歸因於未解離的「次氯酸」(HOCl)] 。美國環保署核准有「次氯酸」是用於消殺新型冠狀病毒殺菌劑產品的有效成分(active ingredient),日本衛生勞動部新型冠狀病毒消毒和滅菌方法清單:「次氯酸」(滿足某些條件的水)。“次氯酸水”是含有“次氯酸”作為主要成分的酸性溶液。它破壞了新型冠狀病毒,並通過其氧化作用將其無毒化。-已經證實一定濃度的「次氯酸」在一定程度上降低了新型冠狀病毒的傳染性(日本NITE驗證)。另,「次氯酸」經澳洲治療用品管理局(TGA)批准,可作為抗COVID-19的消毒劑。
「次氯酸」被公認的安全性,由日本OMC社委託日本(財)食品農醫藥品安全評價中心以特定濃度「次氯酸」對動物進行各項安全性試驗,其試驗結果確認該特定濃度的「次氯酸」水,對皮膚和眼睛黏膜無刺激性,亦無細胞致癌性等。日本琦玉醫科大學鈴木政美教授,以電解「次氯酸」水和自來水餵食老鼠一年,期間無發現有何差異存在。日本昭和大學藤丘醫院對電解「次氯酸」水在常溫條件(20 C),開放存放約7天~10天。密閉容器存放約30天,其殺菌力、濃度變化不大。從上開試驗結果確認電解「次氯酸」的安全性、穩定性。
在殺菌劑分類上,特定濃度的「次氯酸」水是高階(效)殺菌劑,而酒精、漂白水為中階(效)殺菌劑,因此特定濃度「次氯酸」之消毒殺菌效果和安全性,均優於酒精、漂白水。特別是一定濃度「次氯酸」水可以有效對空氣中之病毒消毒除菌,且對人和環境均安全。但WHO認為酒精、漂白水比較容易取得,對應新冠疫情實務上酒精、漂白水對空氣中病毒無法安全、有效消毒因應,這也是全球疫情嚴重的重要原因之一。
由澳洲墨爾本大學流行病學和生物統計學中心等單位發表於澳洲DOVE醫藥期刊的研究專文:「次氯酸」和智慧型消毒室的潛在用途,以降低相關職業者在 COVID-19 病毒的暴露風險。專文指出在澳洲維多利亞州的第二波 COVID-19 浪潮中,超過 1400 名感染患者是醫護人員,這些群體包括醫生、護士、老年護理人員、醫院工作人員或檢疫人員。「次氯酸」在安全性和毒性方面,由於「次氯酸」可直接與眼部皮膚和呼吸系統接觸,在動物試驗中已發現穩定的「次氯酸」對兔子、豚鼠眼無刺激和過敏。期刊結論指出,將穩定的「次氯酸」作為消毒室內應用的潛在消毒劑,提供了有關殺菌效力,安全性和毒性的最新證據。
另發表於美國抗菌劑和化學療法期刊(AAC),以使用新型標準化方法評估霧化次氯酸鈉、二氧化氯和電化學活化ECAS溶液(電解「次氯酸」)抗菌活性的比較,在測定的條件下,以噴霧殺菌抗微生物的功效順序為:電解「次氯酸」水>二氧化氯>次氯酸鈉。
對國內疫情現況,為能安全、有效、快速消殺空氣中之新冠病毒,筆者建議使用一定濃度的「次氯酸」(pH4.0~6.5) 和超微細乾式噴霧,可對空氣中之新冠病毒進行快速和有效之消殺、除菌,降低病毒量,特別是對公共場如:感染熱區、市場、安養中心、機場、車站、捷運、學校等進行消毒和除菌,但用低濃度「次氯酸」噴霧,恐無法確效。
對於國內防疫醫院,防疫旅館、收容所、篩檢站等,中央疫情指揮中心可考慮,或由醫院依緊急狀況和醫師判斷,參考上述期刊之方法,使用一定濃度「次氯酸」,對空間進行消毒除菌和噴霧,此將可有效大量降低病毒量,和減少醫護人感染風險。另筆者由國外資訊得知,「次氯酸」對新冠感染患者,有使用於輔助醫療用途之可能性,對未來新冠變種病毒之消殺,使用次氯酸消毒除菌,均可有效對應。
「次氯酸」在台灣的商業應用已約20年。「次氯酸」基本原理於pH4.0~6.5是安定、穩定的。合格次氯酸,一般在開放空間可保存7-10天,密閉容器約1個月,但有技術可保存180天或更長。合格的「次氯酸」對肌膚、眼部無刺激性。另用機器生成,或「次氯酸」粉劑加水,可立即生成「次氯酸」水,隨做隨用,無不易保存的問題。只要在產品效期內,用於殺菌,並無很快無效的問題。
台灣和新型冠狀病毒疫情起源地之大陸,雙方人員、交通等往來堪稱全球最為密切,台灣理應為疫情感染嚴重的國家之一。在2020年3月前,全球防疫模範生的台灣,為全球「次氯酸」水消毒、殺菌使用率最高、最廣泛的國家,或是台灣為全球防疫模範生的重要原因之一。從歐洲、美國、南美等許多國家,或因不瞭解「次氯酸」,或很少將「次氯酸」水應用於防疫消毒,疫情慘重幾乎束手無策,為防止疫情擴散,必需封城鎖國,或達數月不等,禁止人員流動等,社會成本鉅大。「次氯酸」水廣泛的利用於消毒殺菌,將有助國人防疫,降低疫情,期在中央疫情指揮中心和全民共同防疫的努力下,讓台灣重回全球防疫的模範生。(作者資深機能水工作者、次氯酸專家)