《防病》急性腸胃炎多因病毒感染 瀉吐為主症

急性腸胃炎的主要表現以腹瀉為主，每日三到四次以上的水瀉或軟便，大便量在每日200克以上，常常合併噁心、嘔吐、腹痛或發燒，有些還會合併有上呼吸道症狀如喉嚨痛、咳嗽、流鼻水。 大部分的急性腸胃炎以病毒感染為大宗，最為人知的如諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒等，各自的臨床表現有些許不同；如諾羅病毒在大人小孩都是好發族群，症狀以噁心、嘔吐、腹痛為主，合併有頭痛、肌肉痠痛、發燒；而輪狀病毒在大人症狀較為輕微，在小兒身上以發燒、嘔吐、腹瀉為常見症狀，典型的腹瀉會呈現如蛋花湯般的水瀉。 除了病毒外，細菌性腸胃炎以大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌為常見致病菌，而法定傳染症如霍亂、傷寒、桿菌性痢疾通常發生在自來水未普及或環境衛生差的國外地區，以境外傳入為主。此外，細菌性腸胃炎可能引發腸黏膜嚴重發炎，如出現血便或黏液便的情況，請儘速就醫。 亞東醫院急診醫學部邱偉哲醫師表示，當病人到急診掛號時，在掛號處護理師會測量生命徵象與判斷檢傷分級，急診室醫師會根據這些重要的資訊以及臨床問診結果，綜合判斷後給予適當的處置。 病毒性的急性腸胃炎沒有特效藥，治療以症狀治療為主，一般會給予止痛藥、止吐藥、以及緩瀉劑；對於症狀嚴重者，如腹瀉引發脫水、電解質失衡，則需給予靜脈輸液補充水分及電解質，待症狀改善後則可返家休養，再配合口服藥物直到自體免疫力提升後將病毒排除，疾病就會緩解。 臨床如果懷疑是感染性腹瀉，例如出現警示症狀如高燒、嚴重腹痛、血便或黏液便者，則需進一步檢查與檢驗，如果大便化驗中出現白血球，則會根據懷疑的病菌投予經驗性抗生素治療。