防範腦中風隱形殺手心房顫動 健康影響不可忽視

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桃園市一名年約70歲的老翁,本身有慢性腎臟病史,日前因心臟血管狹窄置放支架,又發生右下肢突發性無力感,緊急送醫後診斷為栓塞性缺血性腦中風,亦發現心房顫動心律不整,經積極復健治療才改善,並以適當的抗凝血藥物降低及預防病患腦中風再復發機會。(李明朝報導)

衛福部桃園醫院神經科江宏基醫師表示,個案經過電腦斷層掃描後,沒有發現出血,收治住院復健同時,也安排腦部核磁共振影像,顯示散發性病灶,因此在臨床上,高度懷疑為栓塞性缺血性腦中風,也意外發現心房顫動合併心室心搏過速,意味單純的抗血小板藥物對於腦中風的次級預防不足,需要使用抗凝血藥物介入,降低心房內部產生血栓的風險以降低中風再復發機會。

由於個案本身接受透析治療,江宏基醫師表示,考量無法使用新型口服抗凝血藥物,須以傳統維他命K拮抗劑作為抗凝血藥物使用,並經門診追蹤凝血功能後調整合適抗凝血藥物劑量。

江宏基指出,心房顫動病患較一般沒有心律不整病患具高達五倍之腦中風風險,栓塞性中風相較其他中風導致更低落的生活品質及罹病後自我照顧能力下降,也大大增加家屬照護之負擔。

醫師提醒民眾,心房顫動病患無論是否曾經中風,建議與照顧的醫師討論是否使用抗凝血藥物作為初級預防,才能防患於未然。