防衰弱、肌少症 營養要夠、運動要足

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賴醫師說,預防衰弱症和肌少症,要增加蛋白質及避免久坐不動。(記者蔡清欽攝)
賴醫師說,預防衰弱症和肌少症,要增加蛋白質及避免久坐不動。(記者蔡清欽攝)

▲賴醫師說,預防衰弱症和肌少症,要增加蛋白質及避免久坐不動。(記者蔡清欽攝)

75歲阿嬤本身是鳥仔腳的長者,平時飲食攝取蛋白質偏低,有高血壓、骨質疏鬆病史,獨自居住生活日常功能全可自理;後來因吸入性肺炎、發燒、低血鉀,造成急性功能衰弱住院,臥床20多天合併鼻胃管及尿管留置,轉介至高齡醫學部病房,經訓練及復能後移除尿管,可持助行器行走。出院返家後再結合復健,已可不需輔具自行行走,出院2個月後移除鼻胃管。

成大醫院高齡醫學部賴醫師指出,資料顯示,台灣老年人口年齡結構快速高齡化,2020年85歲以上的超高齡人口占65歲以上老年人口的10.7%,老化速度比日本還快。衰弱症與肌少症是高齡長者最常見的問題。俗話說:人老腳先衰,樹枯根先竭,許多長者的雙下肢常有肌肉萎縮現象,就像俗稱的鳥仔腳;更甚者,長者也常愈走愈慢,這些都是衰弱症和肌少症的現象。

賴表示,衰弱症和肌少症的盛行率隨著年齡增加而升高,且常伴隨失能、跌倒、受傷,因此增加住院及機構入住率;其發生是多重因素,除自然老化外,其他如內分泌變化、營養不良、活動減少和環境壓力等,也會相互影響,所以常見高齡長者因為一次的住院而臥床失能。對於此一狀況,在高齡醫學部病房會依據病人情形,鼓勵盡早下床活動,以避免和減少住院中失能的產生。

預防衰弱症和肌少症有2個重點,包括營養要夠、運動要足。營養方面要增加蛋白質,如「奶蛋魚豆肉」類的攝取,且注意有無涉及可能營養不良的嗆咳問題;運動方面量要足夠,因為根據研究,高齡長者久坐不動1小時,就會增加3分之1肌少症的風險。

賴醫師提醒,有衰弱、近期功能衰退、老年病症候群、多重慢性疾病、頻繁住院就診等問題的高齡長者,建議應接受老年周全性評估,以發掘高齡長者潛在的照護問題,降低後續失能之發生。