防院內感染擴大 分艙分流取代封院

陳人齊、陳志祥、魏怡嘉/台北報導
中國時報
2003年和平醫院爆發SARS院內感染,遭封閉並隔離人員,警方圍起警戒線全面管制,部分護理人員拉白布條抗議。(本報資料照片)
2003年和平醫院爆發SARS院內感染,遭封閉並隔離人員,警方圍起警戒線全面管制,部分護理人員拉白布條抗議。(本報資料照片)
2003年和平醫院爆發SARS院內感染,遭封閉並隔離人員,警方圍起警戒線全面管制,有人趁隙跳窗「逃出」。(本報資料照片)
2003年和平醫院爆發SARS院內感染,遭封閉並隔離人員,警方圍起警戒線全面管制,有人趁隙跳窗「逃出」。(本報資料照片)

中央流行疫情指揮中心昨天又公布第42例確診病例,顯示新冠肺炎疫情在國內院內感染的情勢升溫,為防止疫情擴散,指揮中心祭出分艙分流措施取代封院,對於院內發生的感染,會於第一時間將病房清空進行消毒,並隔離所有相關人員。

衛福部醫事司司長石崇良指出,分艙分流概念就是將院內各樓層工作範圍小組化,當所有人員的工作區域縮小後,就不會有人員到處流動的問題,疫情對醫院的衝擊也會變小,現在若不將工作區域隔離出來,到頭來就是整間醫院都得隔離,就會演變成封院的狀況。

石崇良進一步解釋,當年的SARS就是沒有進行分艙分流,讓醫院內的所有員工到處流動,才會爆發大規模的院內感染,和平醫院也是因此封院,因此這次分艙分流的重點就在於清空、消毒、隔離,才能避免其他病房或樓層被感染。

對於中央提出的分艙分流作法,前疾管局局長、抗SARS英雄蘇益仁表示認同,他指出當年就曾對高雄長庚醫院進行分艙分流的管理,在院內劃設區域隔離被感染者,發揮不錯的效果,但這次的新冠肺炎因無症狀者很多,分艙分流究竟能有多少作用,還有待觀察。

三總感染科主任張峰義表示,以現在的疫情狀況還不致於封院,封院是很大的問題,若是有幾個點感染就去處理那幾個點,目前不太可能動不動就把醫院封起來,當年和平醫院封院就很值得檢討。

張峰義認為,只要醫護人員做好基本功,慎防飛沫、勤洗手,注意與病人接觸衛生等,不易有大問題,除非極少數插管、急救等地的空調有問題,才有變數,否則一般醫療的病人應對,沒有大量溶氣膠傳染的可能。

蘇益仁也認為,封院的影響太大了,現在應由最危險的一層優先處理,也就是減災,不可諱言,SARS因為發燒後才具有傳染力,擬定的減災策略可以有把握100%的效果,但新冠肺炎有無症狀傳播者,很難處理,但還是可以相對減災,將傷害降低。

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