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降溫時節血管「遇冷收縮」讓血壓變高？調藥量外還有三種降壓法
【余宗翰報導】冬天要到了，相信大家都知道寒冷天氣會使血壓升高，要少吃鹽、多運動等基礎常識，不過這些防治知識可能對高血壓患者還不夠。
高血壓是常見的慢性病，每4個人就有一人罹患高血壓，可能你的親朋好友就有人是高血壓患者，除了規勸他們要吃得清淡、多運動等基礎常識，其實還有一些防範血壓飆高的眉眉角角，比如曬太陽、多攝取維生素D與鉀、調整降血壓藥等，多知道一些，就能讓多一些防護。
除了血管遇冷收縮，冬天血壓高也跟太陽有關
在講防範冬天血壓飆高的眉角之前，先說明為何冬天血壓較高的原因，根據東元綜合醫院，冬天血壓升高的原因有3個：
熱脹冷縮：寒冷的天氣會使血管收縮，血管收縮血管內的壓力自然升高。
低溫造成交感神經亢奮：遇到低溫時，交感神經會亢奮，這時會分泌兒茶酚胺類物質來禦寒，而這種物質具有加快心率及收縮血管的作用，血壓隨之升高。
照光量變少：冬季較弱的陽光使得人體合成維生素D的量變少，維生素D減少鈣的吸收會隨之減少，而低鈣會使血壓升高。
除了這3個原因之外，其他包括冬天可能讓人變得多吃少動、體重增加等，都與血壓升高有關，所以許多專家呼籲在冬天要盡量維持運動習慣、控制體重，以降低心血管疾病風險。
冬天控血壓還有哪些眉角？
除了少吃油鹽糖、多運動、多吃蔬菜、控制體重這些基礎的冬季養生衛教，還有一些眉角可多多益善：
多曬太陽有助血管擴張、降壓
如前所述，冬天陽光減少會使得體內維生素D的合成減少，而維生素D減少後會降低鈣的吸收，鈣的吸收減少後會使血壓升高。另外，中國醫藥大學附設醫院的衛教資訊指出，英國研究人員發現，陽光能改變皮膚的一氧化氮濃度，使血管擴張，達到降血壓的作用。
建議可在中午氣溫較高、陽光較強的時段到室外多曬一些太陽，幫助控制血壓。
多攝取鉀，降血壓效力不輸減鈉飲食
高血壓要少吃鈉幾乎是基本常識，不過在減鈉之外，不妨額外補充另一種重要的礦物質 ─ 鉀，多吃鉀對血壓控制的助益可能還不輸減鈉飲食。
根據科技大觀園，2002年加拿大一項跨國流行病學大調查，分析受調查者的鈉、鉀攝取量後發現，鈉攝取量高的人，若執行減鈉飲食對血壓的調控效應較大；而不論鈉的攝取量多寡，只要鉀的攝取量高於2.5公克／日，就能維持最低血壓，由此可見多攝取鉀對血壓的調控也發揮很大的效力。
建議可多吃蔬菜、堅果、麥片、全穀物、乳製品等高鉀食品來增加鉀的攝取量，幫助調控血壓；但需注意腎臟功能不佳的人不宜攝取高鉀。
運動時間也影響血壓？降壓藥增量可以嗎？下一頁了解
不宜清晨運動，最佳活動時刻是傍晚
人的血壓波動有一定的規律，通常早晨是一天之中血壓的最高峰，所以在早上出門運動，一來冬天早上極冷，血管一收縮容易爆血管；二來早上7 ∼ 9點運動最容易使血壓上升，當然容易發生心腦血管意外。
建議高血壓患者在下午4點運動最好，如果只有早上有空運動，至少不要大清早就出門，要等到太陽出來後再去運動，且在運動之前最好喝一杯開水、吃兩塊餅乾，運動的強度不要太大，最好有人陪伴以防萬一。此外，高血壓患者剛吃飽飯，或是血壓異常飆高就不宜堅持運動。
冬天降血壓藥可增加劑量，但請先詢問醫師
既然冬天普遍血壓較高，那服用降血壓藥的人是否要增加劑量呢？是的，但最好與醫師討論後再行調整，以免弄巧成拙、導致更可怕的結果。
東元綜合醫院衛教資料表示，高血壓患者冬季的血壓比夏季高，所以冬天服用的降血壓藥物必需相應增加，一般來說血壓最好控制在「收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg」以下為宜。不過要小心：調整藥物劑量不能操之過急，一次降低的血壓幅度不宜超過原血壓的20％。
血壓過高者如果沒有逐步降壓，可能會出現「降壓灌注不良綜合徵」，會引發頭暈、肢體麻木、無力、意識障礙、嗜睡，嚴重的話還會出現腦血栓、心肌梗塞等。具體來說，降血壓藥的劑量，建議在醫生的指導下，根據血壓變化及自覺症狀來調整（必要時可能會調整用藥種類），才能平穩地控制血壓。
參考資料:
