降血糖藥「飯前or飯後」吃?「正確服用時機」曝:1類空腹吃恐致命

據衛生福利部國民健康署統計,台灣約有220萬名糖尿病病友,糖尿病容易引起多重併發症,例如:腦中風、心肌梗塞、週邊動脈阻塞、腎臟疾病、截肢等,又被稱為「萬病之源」,必須小心控制。

降血糖藥品 正確劑量不會傷腎

降血糖藥品可分為口服與注射劑型,醫師會依據病人的病情及身體狀況,提供最適合的藥品。坊間流傳「吃降血糖藥品會傷腎」的迷思,內分泌及新陳代謝科主任蔡明翰醫師說明,目前上市的降血糖藥品,在仿單建議的劑量下正確使用,並不會造成腎毒性;但某些降血糖藥品並不適合腎功能不良者使用,必須調整劑量,以避免產生低血糖或其他副作用。

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注意服藥時間    依照仿單服用

不少糖尿病患對於服用降血糖藥品的時間有疑慮,蔡明翰表示,服用降血糖藥品應注意使用時間點,務必依照醫囑、仿單或藥袋標示按時服用,例如:甲型葡萄糖苷酶抑制劑藥品(α-glucosidase inhibitor),必須在第一口飯之前吃藥,飯後再吃藥就沒有效果;而飯後吃的雙胍類藥品(biguanides),若飯前就吃則會增加腸胃道副作用。

此外,服用刺激胰島素分泌的降血糖藥品(例如:磺醯尿素類藥品,Sulfonylurea)後,若沒有進食,會有空腹低血糖的風險,嚴重可導致昏迷或死亡。

三餐不正常 藥品這樣服用

有些人生活忙碌,無法定時吃飯服藥,該怎麼辦呢?蔡明翰指出,若有三餐不正常的情況,短效降血糖藥品一定要隨餐吃,長效降血糖藥品則依正常方式使用。例如分三餐吃的短效降血糖藥品,若沒吃飯時就不要吃藥;一天只服用一次的長效藥物,則固定在某一餐(如第一餐)餐後服用。

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而注射劑型的藥品也是依此道理,例如長效胰島素,可選擇每天任一時間施打,但是速效胰島素則必須隨餐注射。

避免低血糖 運動前準備含糖食物

蔡明翰提醒,由於每種降血糖藥品皆可能導致低血糖,建議要運動或出遠門時,身上一定要帶有含糖食物,如糖果、餅乾、含糖飲料等。若出現低血糖的相關症狀(飢餓感、冒冷汗、頭暈、發抖等),應立刻補充糖分,並提前回診,與醫師討論藥品種類及用量。

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