除了三多一少 陽痿、外陰部癢可能有糖尿病

多數糖尿病人在初期並無明顯症狀，通常是因為例行檢查，或因其他病症進行檢查時，才驗出有糖尿病。部份病人在發病時會出現「三多」（吃多、喝多、尿多）、「一少」（體重減輕）的典型症狀。

有些病患偶而因為腹股溝皮膚或婦女外陰劇癢、手腳麻木、陽痿、傷口癒合不良、甚或出現視網膜病變、心血管疾病，才被診斷出是糖尿病。

台大醫院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師張恬君、台大醫院糖尿病衛教中心護理師王秋香以及台大醫學院內科教授莊立民、台中榮總內科部主任許惠恒接受《好健康》雜誌訪問時指出，糖尿病對人類的危害由來已久，從歷史記載中不難發現許多名人患有糖尿病，像司馬相如、漢武帝、杜甫、韓愈、隋煬帝、李商隱都有糖尿病，而近代慈禧太后晚年還詔告天下，徵求當年匈奴王致贈給漢武帝治療糖尿病的石版御方，而中國白話文之父胡適、故前總統蔣經國，以及黃任中等人也都是糖尿病的病友。

其中，最典型的代表人物當推經國先生莫屬，他在病逝前，歷經了視網膜病變、周邊血管及神經病變，以及併發心臟病而裝上心律調節器等諸多的糖尿病併發症。

糖尿病的早期記載，在黃帝內經裡稱之為「消渴症」，很傳神地描述糖尿病消瘦及劇渴的症狀，在蘇東坡的文章裡曾提到友人「日飲水數斗，小便頻數，飯亦倍常。」，判斷這位友人亦已患糖尿病。

為什麼會出現糖尿病呢？其實就是身體無法「正常」使用糖分所產生的。人體細胞要能正常使用吃下去的糖分，必須有一個大幫手協助─胰島素，才能使糖分進入細胞中。而身體無法利用糖分主要有兩個機轉，其一是來自胰臟內的小島β細胞無法適時、適量地分泌胰島素，造成胰島素不足。其二是體內胰島素無法充分發揮作用，即身體細胞產生所謂的「胰島素阻抗」現象，讓胰島素難以發揮完全的功效。

因此，當攝取食物經消化吸收後，由於胰島素分泌不足或功能不佳，無法將血中葡萄糖加以利用及貯存，血糖便會升高而造成糖尿病。通常大家比較常討論到糖尿病的慢性併發症，其實急性併發症也不可忽視，一樣需要加以注意、預防。

糖尿病控制不佳或未定期正確治療，容易引發酮酸中毒及高滲透壓非酮酸性高血糖症等急性併發症，產生意識昏迷、體內酸中毒，甚至導致死亡。糖尿病酮酸中毒的死亡率在治療經驗豐富的醫學中心為5％以下，而高滲透壓非酮酸性高血糖症則高達15％。

雖然急症可能致命，但是糖尿病的慢性合併症卻不容忽視，因為這些併發症會大大影響病人的生活品質，也可能導致致命的危險性。

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