陸人致命殺手 肺癌連10年奪冠

記者廖慧娟/綜合報導
肺癌是大陸連續10年惡性腫瘤發病人數和死亡人數的第一名。(本報系資料照片)
肺癌是大陸連續10年惡性腫瘤發病人數和死亡人數的第一名。(本報系資料照片)

寶媽傳罹患肺腺癌,震驚各界;在此之前,文英、歌手鳳飛飛到孫越、馬如龍都死於相同疾病,肺癌更是大陸連續10年惡性腫瘤發病人數和死亡人數的第一名。中國工程院院士、南京醫科大學教授沈洪兵找出中國人19個引發肺癌的易感基因,精準進行肺癌篩檢,達到「早期發現,早期治療」的預防醫學目標。

大陸國家癌症中心2018年的統計資料顯示,每年新發肺癌約78.7萬人,因肺癌死亡約63.1萬人,換算下來,每天有1700多人死於肺癌;大多數肺癌雖可歸咎於吸菸或二手菸等菸草暴露或是油煙等環境因素,但僅有不到20%的吸菸者會發展為肺癌,非吸菸者和年輕人的肺癌病例也不少,表明不同個體對環境暴露的反應存在遺傳易感性,也就是容易罹病的基因。

早治療5年生存率達9成

臨床醫學認為,如肺癌這種發病率高的惡性腫瘤,預防醫學介入,可以帶來更高的存活率,「早發現、早診斷、早治療」的患者,5年生存率可達90%,找出容易觸發肺癌的遺傳基因,就可以精準化指導癌症早期的篩查。沈洪兵表示,肺癌是一種複雜性疾病,是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。

他領軍的團隊透過全基因組關聯研究(GWAS,在人類全基因組範圍內找出存在的序列變異,即單核苷酸多態性SNP,從中篩選出與疾病相關的SNPs,找到19個中國人的肺癌易感基因,構建肺癌多基因遺傳風險評分指標(PRS-19)。

胃癌、心臟病無所遁形

透過PRS-19,研究團隊把肺癌遺傳風險族群分為低、中、高等3級,結合大陸慢性病研究佇列9.5萬人、10年隨訪數據後,發現隨PRS-19的增加,肺癌發病風險顯著增加;遺傳高風險的中度吸菸者,肺癌發病的風險,與遺傳中等風險的重度吸菸者相近。

研究團隊還利用全基因組關聯研究,發現與漢族肺癌、胃癌、乳腺癌、先天心臟病等疾病相關的易感基因,對預防疾病、發病高風險族群篩查,有極大幫助。

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