陸醫學考量 無症狀者未列確診

記者林永富/綜合報導
旺報

香港《南華早報》22日報導引述大陸政府機密文件指出,截至2月底有約4.3萬名檢測陽性患者,由於沒有明顯立即症狀,雖然接受隔離監控,但並未計入官方確診數當中。大陸網路也傳一篇自稱為媒體人文章,指稱明明親見有確診者,但官方宣布的數字卻是零新增。對此,湖北武漢官方回應指出,經查網傳文章內容為無症狀感染者,依大陸衛健委的定義,不納入每天發布的確診病例中。

據《南華早報》報導,這些無症狀、或症狀潛伏期較長的病毒感染者,稱為所謂「沉默帶原者」,專家尚無法掌握他們在疫情中扮演的角色。不過據報導引述中國官方文件,發現「沉默帶原者」可能占所有檢測陽性的病患中的3分之1。

無症狀者區分兩類

3月20日下午,大陸網傳韓家墩街綜合社區關於「昨晚麗水康城小區又有新增病例」的「重要通知」,質疑官方公告數字不實。對此,武漢官方回應指出,經查,小區居民張某某為無症狀感染者,根據《國家衛健委辦公廳關於印發新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》,非確診病例。

根據大陸《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中定義,新冠病毒的「無症狀感染者」指的是:無臨床症狀,呼吸道等標本新冠病毒病原學或血清特性IgM抗體檢測陽性者。1月28日發布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監測方案(第三版)》中,就將「無症狀感染者」與疑似病例、確診病例、輕症病例進行了區分,如果新冠病毒核酸檢查呈陽性,但沒有症狀,不納入每天發布的確診病例中。

解放軍呼吸病研究所前所長劉又寧表示,核酸檢測陽性不能判斷病毒的濃度和活性,更不能判斷是否具有傳染性。目前對於無症狀感染者的處置是發現即隔離並且於2個小時內進行網路直報,在隔離期間繼續進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現症狀,也可以對其使用一些抗病毒藥物進行干預治療。原則上連續兩次標本核酸檢測陰性後才可解除隔離。

劉又寧表示,目前已確認「感染」卻無症狀者可分為兩類,一類是尚在潛伏期,潛伏期一過就會有症狀;另一類則自始至終無症狀。

根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》中定義,疑似及確診病例,需具備臨床表現。無症狀感染者因無臨床表現,需要集中隔離14天並做進一步的檢測來進行判斷。如果無症狀感染者在隔離期間出現了症狀,則將其作為確診病例報告並公布。

出現症狀才列入確診案

隨著大陸國內輸入性病例的增加,對於外來輸入人員中是否存在著無症狀感染者的疑問,湖北十堰市太和醫院呼吸與危重症醫學科黨支部書記雷懷定回答稱,外來輸入病例無症狀者應該有一部分,安檢易被忽視,最好的方法就是外來入境人員均單獨隔離觀察14天。

小靈通 無症狀感染者

無症狀感染者就是沒有臨床症狀,但是呼吸道標本新冠病毒病原學檢測為陽性,也就是說這些人身體攜帶病毒,自己不發病,但是卻可以將新冠病毒傳播給其他人。但是專家表示這種無症狀感染者並不是很多,所以建議平時一定要盡量避免外出,出門一定要配戴口罩,這樣可以有效減少病毒的傳播途徑,避免近距離的飛沫傳播,另外要做到勤洗手,勤通風,避免使用共用物品。(林永富)

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