雙側髖關節壞死沾黏 關節置換獲新生

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好發於中年男性的「髖關節股骨頭壞死」,不僅會破壞關節功能,更嚴重影響日常活動。 由於初期沒有症狀,很多患者就醫時已經是第三期或第四期,因為壞死範圍過大,必需接受全人工髖關節置換手術才能恢復行動,重獲新生。(龐清廉報導)

嘉義縣一名64歲的建築商,為了工作常常喝酒應酬,幾年前開始出現腳部髖關節不舒服,晚上常痛到無法入睡。起先在診所拿止痛藥吃,後來發現酒喝多一點才能睡著,沒想到這才是惡夢的開始,越來越多的酒和止痛藥並未讓症狀減輕,反而陷入了惡性循環。後來到醫院診斷出兩邊髖關節的股骨頭都壞死了,經醫師建議應接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」,才恢復正常活動力。

嘉義長庚醫院關節重建科黃贊文主任表示,髖關節股骨頭壞死好發在30至50歲的中年男性,男女得病比約為4比1,除了創傷和長期使用類固醇等原因外,酗酒被認為是主要成因之一,而且有70%的病人會發生在雙側。

黃醫師指出,髖關節股骨頭壞死初期因股骨頭壞死尚未完全塌陷變形,可以用股骨頭核心減壓手術治療,治癒率超過5成,可達到保留股骨頭的效果。但是如果股骨頭壞死進展到末期,就需接受人工髖關節置換手術。而「正前開微創髖關節置換手術」因為是從肌肉間隙進入關節,對周圍的肌肉幾乎不造成破壞,所以術後疼痛減輕,恢復快,行走步態也較穩定,通常病人在術後當天下午即可持助行器下床走路,馬上進行復健治療。

民眾若有髖關節疼痛的症狀時,應儘早尋求專業醫師診斷及治療。醫師提醒,若病人本身的骨頭發育不良或外傷導致的骨頭變形、骨頭遺留手術的鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等,則不合適進行「正前開微創髖關節置換手術」。