雙北三級警戒為何不停班、停課？ 他說 : 關鍵在這裡……

[新頭殼newtalk] 台灣昨（14日）單日本土確診激增180例，今上午衛福部長陳時中也宣布將雙北市提升至第三級防疫，禁止室內5人、室外10人以上的聚會，不過仍照常上班、上課。對於為何沒有停班停課，精神科醫師沈政男指出，目前新增的確診病例幾乎都是萬華群聚同一事件的案例，且陳時中在記者會上依然談笑風生，顯然疫情仍在掌控中。

沈政男表示，今新增本土180例，大家都嚇壞了，雖然台北、新北升為三級警戒，上班上學卻沒有停止，尤其陳時中在記者會上依然談笑風生，說什麼「真的是去賣葡萄！」顯然疫情還在掌控之中。

沈政男說，這180例數目雖多，卻仍是萬華群聚同一事件的案例，而且是在這波疫情曝光前就感染，只是現在驗了出來。他指出，最早發病的案例是在4月23日，且與萬華有關，基因定序的結論也顯示從華航群聚以降，都是B.1.1.7英國變種病毒株。

沈政男分析，新冠病毒潛伏期約5天，因此約在4月18日，病毒就已進入萬華茶室區域了，且剛好是機組人員「3 11」施行的第三天。另外，新冠病毒的發病世代間隔（serial interval），也就是傳給下一人的時間約5.2天，但英國變種病毒縮短到4.8天，傳得比較快，這在華航機師的疫調裡可以清楚看出來。

因此從4月18日傳到5月9日共21天，等於4.4個發病世代間隔，現在就看萬華茶室的R0值（基本傳染數）是多少，如果是4（台灣過去的群聚案大多低於1），那就會有427例。

沈政男說，R0值為4已經很高了，大約是未防護院內感染的等級，當然還要看萬華茶室裡的「人與人連結」究竟如何，也不是不可能更高。而沈政男也揭露，重點在於「這幾天冒出來的，都是這起群聚在未防護下所發生的案例」，「有沒有看到180例是68男112女？因為其中好多是茶室工作人員，茶室工作人員被傳染的危險最大，客人次之，而客人離開茶室以後，R0值其實就降低了。回到社區以後，又會降到更低。」

沈政男指出，今日新增台北市89例、新北市75例，雖沒公布區域，也可看出客人的地緣關係。基本上會到萬華茶室消費，幾乎都是附近中老年人，染疫以後不至於有太多人南下到中南部，這是比較讓人放心，也是沒有全國進入第三級警戒的原因。台中新增一例也與萬華茶室相關，其他彰化、桃園等等零星案例皆是如此，「所以說基本上疫情發展還在可以理解的狀態，唯一變數就是萬華R0值到底是多少。」

沈政男表示，至於客人行蹤不明或不願透露，雖然構成疫調死角，但如果他們能夠戴起口罩，也不再到公共場所，基本上繼續散播病毒的機會很低。雙北已啟動三級警戒，等於讓社區R0值降到比一年多來的低點更低，當然可以遏制病毒傳播，事實上已屬於一種超前部署了，且其實早在宣布之前，萬華街上已經空蕩蕩了。

沈政男也說，松山某醫院那例證明不是院內感染，而可能是參加進香，事實上進香那幾案例，幾乎沒什麼傳給他人，就因為處在台灣的基本R0值底下；至於和平醫院至今都沒有新案例，也算是好消息。

外界疑惑北北基是共同生活圈，為什麼基隆沒有加入三級警戒，沈政男說，就是因為雙北三級警戒已是超前部署了，所以不必再超超前部署。另外有提到萬華篩檢站的陽性率，也說那是快篩，並非確診，沈政男也透露，快篩的準確度是一個問題，不管偽陽性與偽陰性都會造成麻煩，得不償失。

至於大家關心「疫情高峰期何時會過？」沈政男認為，「其實應該就是這幾天了。」

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