雙北停班 保醫療量能

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(圖/本報系資料照)
(圖/本報系資料照)

新冠肺炎疫情持續延燒,在世界已造成1.68億的病例以及350萬病人死亡。至27日止台灣累計已經有6761例,整個疫情有越演越烈之勢。政府在此傳染病一開始時表現令國際驚艷,在疫苗已經研發出來後的9局下半,我們如何守住台灣,繼續守護人民健康,是當前最重要的課題。

台北市和新北市已經做出學生全面停課決定,這是果斷正確的決定,可以保護在學學生,但是這個決定似乎只做了半套。因為若學生停課而家長仍要上班,那就無法照顧小孩,雖然家長可以請防疫照顧假,但由於不強制雇主給薪,仍然對家長造成請假的壓力。目前雙北已經升為3級警戒,禁止室內5人或室外10人的聚會,因此一般的會議與活動都被取消。

因為沒有停班,而且北北基宜桃是生活圈,即使在新北市上班,很多是通勤自基宜桃。目前規定禁止室內聚會5人以上卻不包括上班辦公,這個決定在邏輯上欠合理性。

禁止室內聚會5人以上的用意是為了阻斷病毒傳播鏈,且避免病毒從雙北往其他區域擴散,但若大家從四面八方來到雙北辦公室上班,且雙北在上下班尖峰時刻仍車水馬龍,仍然有很大機會將病毒傳播到其他區域。因此,雙北除了停課也應停班,有辦法遠距連線的改成在家上班,才能阻止病毒進一步傳播。

根據美國疾管局研究,新冠肺炎R0值高達5.7,傳染力驚人,病例在初期流行2到3天即倍增1倍。為撇開校正回歸的爭議,我們以約翰霍普金斯大學統計的7日病例平均值來看,5月24日的7日病例平均值為414,5月20日為224,5月17日為117,5月15日為42。病例約於3天增加1倍,呈指數成長,這與美國疾管局的研究吻合。只有R0<1傳染病才會自然消失,而R0>1傳染病就會呈指數傳播。如果不趕快防堵病毒於雙北市,隨時間越久則越易擴散至其他縣市,使疫情一發不可收拾。

台北市長柯文哲希望民眾能待在家裡產生類封城狀態,但是上班族有工作壓力,若無公權力介入很難阻止病毒透過工作場所傳播。防疫優等生的紐西蘭,出現1個或3個本土社區病例就祭出3天或7天的軟封城措施,成為防疫模範。

德國、瑞士、新加坡等都曾果斷祭出封城來阻止病毒傳播。美國流行病學者巴亞姆也認為,越早做封城對社會破壞越小。英國太晚用強制手段,造成慘痛教訓。在越少病例時祭出城市強制停班停課手段,約束市民待在家中,越易達成近乎清零的目標,讓2、3個星期後城市可重新啟動。

其他縣市病例較少,仍可用疫調方法防堵;而雙北已經無法用疫調足跡等阻絕疫情。由於雙北醫療量能吃緊,絕不能讓醫療崩潰,否則將如印度疫情一發不可收拾。因此只有雙北果斷停班,才能保住醫療量能並阻斷病毒傳播鏈。

(作者為醫師、約翰霍普金斯大學公衛博士)