難｢癌｣之隱 家有隔離患者如何照護？

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳奶奶是一名退休老師，診斷第三期食道癌後住院接受放射線合併化學藥物治療。某日，覺得沒有食慾及突然全身發冷、疲憊不堪，測量體溫發現38.5℃經抽血檢查，醫師說明白血球太低了!必須接受｢保護性隔離｣，陳奶奶不斷詢問什麼是白血球太低及保護性隔離應該要注意的事項。

衛生福利部桃園醫院護理師王嘉華表示，根據美國國家癌症研究常見不良事件評價標準(NCI CTCAE4.03版)說明嗜中性白血球(ANC)減少共分五級:1級是1500/ul(正常)；2級是1000-1500/ul；3級是500-1000/ul；4級是<500ul/；5級死亡。3級以上屬於高危險性感染風險；以下則屬低感染性風險。嗜中性白血球低下及保護性隔離(高危險性感染風險)注意事項：

1） 患者、家屬及訪客確實以肥皂或酒精性乾洗手液完成手部清潔。
2） 病室內不可置放鮮花或植物盆栽，放置假牙水杯需每日執行清潔措施。
3） 會客原則:限制傳染病訪客，例如:呼吸道傳染者、疱疹、流行性感冒並避免與剛接受活性或減毒疫苗者接觸、6週內接受活菌疫苗注射者(如:水痘、小兒麻痺……等不要探視患者；訪客進入病室時可詢問醫護人員注意事項並確實洗手，給予適當保護性措施。
4） 飲食原則:熟食為主，避免生菜、生蛋及含酵母菌類奶製品如優酪乳、養樂多，生乳製品:起司、乳酪奶油等；飲用煮沸開水、未完全滅菌瓶裝水或礦泉水不建議飲用、水果須完整帶皮清洗削皮後食用。
5） 個人衛生:每次進食後須清潔口腔並避免使用硬毛牙刷防止造成口腔黏膜破損。
6） 洗澡時以淋浴為優先考量並注意侵入性導管避免遭水汙染，每日必須檢查導管部位。
7） 屬高危險性感染合併發燒時，經醫師指示抗生素給予使用，預防相關併發症。
8） 居家寵物注意事項:避免接觸寵物(尤其是唾液、排泄物)，若被寵物抓傷或咬傷須緊急清潔、消毒(必要時就醫治療)；高危險性患者勿接觸寵物，不慎接觸後立即以肥皂清水洗手。