青少年胸痛不可輕忽!專科醫師提醒,無視可能引發休克

KingNet國家網路醫藥 黃慧玫
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報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/亞東醫院小兒外科主治醫師 夏肇聰

16歲的小傑(化名),是一位身材高瘦的高中生,平時熱愛籃球。日前,在打球時突然感到右胸疼痛,但症狀緩解後,便沒有多加理會。直到後來某次打球時右胸突發劇痛,開始喘且呼吸困難,被送至醫院後,診斷為氣胸。

氣胸是因為肺臟的肺泡破裂或囊腫破裂,使空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室,造成氣體在肋膜腔內蓄積,壓迫到肺臟,造成肺臟無法擴張,進而引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀。


輕忽氣胸嚴重性,恐引發休克導致死亡


亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰表示,如果輕忽應對,可能會進一步惡化成「張力性氣胸」,導致心臟受到壓迫,血液無法回流到心臟,引發休克,嚴重者甚至會死亡。而該患者好險有即時就醫,否則就有可能會進一步引發休克。


氣胸分為「自發性」和「外因性」。自發性氣胸常見於年輕、身材高瘦的男性,其中也有小部份年輕族群的自發性氣胸是因肺部疾病引起,如肺結核;外因性氣胸則是由外傷引起,如車禍、碰撞等,通常會合併肋骨骨折或氣管的外傷。


氣胸治療一定要手術嗎?醫師來解答


夏肇聰指出,通常較輕微的氣胸會利用氧氣治療;若是已經出現症狀或是氣胸面積較大患者,就會建議置放引流管。一般氣胸患者在兩年內的復發率為25%,若不幸二次氣胸,復發率將上升至60%。


他進一步解釋,如果接受保守治療卻還是一直漏氣或復發的患者,建議可諮詢小兒外科或胸腔外科,尋求手術治療。常見的氣胸手術方式有傳統開胸手術,以及胸腔鏡微創手術。


不同於傳統手術,胸腔鏡手術傷口小、復原快,能大幅降低患者術後疼痛感。以小傑為例,在接受胸腔鏡治療後3天就出院了。夏肇聰提及,胸腔鏡手術是目前最主流的治療方法,臨床指出,接受手術的氣胸復發率可降到5%以下。


夏肇聰提醒,氣胸患者要注意避免氣壓變化大的活動,例如潛水、跳水、高空跳傘等;此外,氣胸和抽菸脫不了干係,除了戒菸外,更要避免暴露在二手菸環境中。高瘦的國、高中男生,若出現胸悶、胸痛、氣喘等症狀,應盡速至設有小兒外科的醫療院所就醫。


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