青年體重壓舊傷鋼釘脫落 袖狀切除術掃肥

28歲的小羅身材高壯，體重高達136公斤。2011年因工作從三樓高的地方跌落，脊椎嚴重受傷打鋼釘接合，在家躺了1年後，漸漸康復。2017年4月脊椎疼痛，到台北慈濟醫院骨科就診，醫師檢查發現小羅的脊椎鋼釘有些鬆脫，需要手術調整，卻因體重過重無法執行手術，會診「健康體位管理中心」，台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師做各項評估後，為小羅做袖狀切除減重手術，預後狀況良好，配合正常飲食作息，目前小羅的體重已降至74公斤，脊椎疼痛的狀況幾乎不存在。 世界衛生組織（WHO）的資料顯示，肥胖和超重的根本原因，是基因和飲食過量、吃進的熱量與消耗熱量失衡所致。簡單來說，就是吃太多造成脂肪過剩堆積，而形成肥胖。根據衛福部調查，我國男性每2人就有1人為過重或肥胖，女性每3人就有1人過重或肥胖，兒童及青少年每4人就有1人過重或肥胖。張健輝醫師提到，肥胖對健康的影響非常大，除了會造成體能衰退，還可導致許多慢性疾病，如糖尿病、代謝症候群、高血壓、痛風、冠心病、乳癌、子宮內膜癌、大腸癌等疾病；國人十大死因中，即有8項死因與肥胖有關。 張健輝醫師指出，BMI大於35，定義為病態型肥胖，通常會建議執行減重手術，才能加速有效減緩肥胖對身體的破壞。一般減重手術有以下幾種：胃袖狀切除術、胃繞道、胃束帶摺疊、胃折疊、胃束帶及胃內水球等。 張健輝醫師為小羅做袖狀切除手術，切除3/2胃，因人體飢餓賀爾蒙幾乎都在胃底處，袖狀切除手術切除部分的胃組織，等於同時切除主要飢餓荷爾蒙腺體；減少胃容量、減少飢餓荷爾蒙、加速胃排空進入小腸及刺激飽足荷爾蒙。袖狀切除手術可透過內視鏡完成，傷口僅1公分左右。術後，只要回歸正常生活作息，採高蛋白、低油、低糖飲食，手術效果一年內可減少60%到70%的多餘體重。 張健輝醫師提醒，要減少慢性病的發生，維持健康身體，務必有正常生活作息，養成運動習慣，勿過量飲食，讓熱量的吸收與消耗維持平衡。一般輕度工作、正常體重者，每天需要的熱量為30大卡乘以目前體重，表示60公斤正常體重的輕度工作者，每日所需熱量為1,800大卡，若運動量能平衡消耗，就可遠離肥胖(相關運動消耗熱量表可參考如下衛福部肥胖防治網資料)。如果BMI值已顯示過胖，務必尋求專業醫師評估診斷，選擇適合治療肥胖方式。