靜脈曲張冒青筋 抬腿就能改善？

▲心臟血管外科莊醫師表示，靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病之一。（記者蔡榮宗攝）

許多民眾對於靜脈曲張的印象，就是站太久會出現的疾病，腿會冒出一條條像蚯蚓的青筋，不美觀，可是也不會造成什麼影響，所以不用太在意，抬腿就會預防或改善。醫師提醒，靜脈曲張並不只是影響腿部外觀而已，其會導致靜脈血液無法順利回流，嚴重可能會有血栓等致命併發症，不可小覷。

衛福部南投醫院心臟血管外科莊醫師表示，靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病之一。長久站立工作的人、懷孕女性、體重過重的人容易罹患此疾病。約有20%的男性及30%的女性患有靜脈曲張。主要發生在大隱靜脈，小隱靜脈亦可能發生。大隱靜脈分佈於內踝、小腿內側直到鼠蹊部。小隱靜脈分佈於小腿外側進入膝膕靜脈。

莊醫師指出靜脈曲張包括原發性或次發性淺靜脈及隱靜脈系壁擴張，或瓣膜關閉不全所致的靜脈蜿蜒而曲張的狀態。下肢靜脈曲張之確切成因目前仍不明。基本原因可能為先天上病患的瓣膜及靜脈管壁較為脆弱。大部分的病患是沒有症狀的，因此許多患者會忽視靜脈曲張的嚴重性，而不就醫。莊醫師表示，輕微症狀包括下肢疼痛不適、搔癢、腫脹。嚴重症狀包括血栓靜脈炎、出血。聽說抬腿與按摩有效，莊醫師對此表示效果有限，改善的幅度不大。

治療的部分，莊醫師表示靜脈曲張的治療方法有壓迫治療、雷射治療、硬化劑治療及手術治療。壓迫治療即是穿著彈性襪，減少病變靜脈的擴張。雷射治療是用血管內雷射光束燒灼，阻斷曲張的靜脈血流，或以血管外雷射去除細微的蜘蛛靜脈曲張。硬化劑治療是將硬化劑注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封閉後癒合消失。手術治療包含高位結紮術、隱靜脈摘除術、局部靜脈抓除術及筋膜下穿通枝結紮術。莊醫師提醒所有的治療都只是治標或部分治本，仍須適當的術後照顧來預防復發。