非處方痠痛貼布無雷指南:甲基水楊酸、薄荷、辣椒素

身體硬扣扣、這也痛那也痛,習慣來塊痠痛貼布?(圖片來源/pixabay)

市面上非處方痠痛貼布琳琅滿目,成分除了常見的非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, NSAIDs)之外,利用刺激皮膚、發紅,轉移疼痛感覺的反刺激劑(counterirritants)如甲基水楊酸、薄荷和辣椒素等,也是常見的主成分,藥害救濟基金會特別整理貼布中,常見反刺激劑的相關注意事項,讓你輕鬆避開危險地雷區,安全使用痠痛貼布。

不要長時間、大面積使用甲基水楊酸

甲基水楊酸除了具有解熱、抗發炎的作用之外,同時也透過擴張血管增加局部血流量,以及提高皮膚溫度產生熱感,來達到鎮痛的效果。市面上的複方痠痛貼片中,常同時添加如薄荷醇、樟腦等成分,這些成分與甲基水楊酸皆會改變皮膚穿透性,使皮膚對藥品的吸收變高。藥害救濟基金會提醒,貼布在不同的情況下使用,對於藥品的吸收率也會不同,如運動後、洗澡後、接近熱源等膚溫較高時、大面積或長時間使用,會增加藥品的吸收,可能增加藥品不良反應的發生率,甚至可能導致罕見的眩暈、嘔吐、腹瀉、耳鳴、體溫過高、意識改變、昏迷甚至死亡等急性水楊酸中毒症狀。

在國外曾有發生使用外用甲基水楊酸,產生接觸性皮膚炎、嚴重蕁麻疹和血管性水腫的案例;而大面積或長時間使用、60歲以上、有胃潰瘍或出血病史、貪杯者,或是併用類固醇、抗凝血劑、非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)等胃出血高風險族群,則有增加胃出血的可能;若於兒童身上使用,也需密切注意是否出現嚴重嘔吐、嗜睡、意識不清等症狀,避免罕見而嚴重的雷氏症候群(Reye’s Syndrome)的發生。

此外,甲基水楊酸不建議用於施行心臟手術前後、對阿斯匹靈或對此類藥品過敏者、懷孕20周(含)以上的女性,若有特殊情況必需使用,也應事先諮詢醫生或藥師專業人員,不建議自行使用。而罹患高血壓、心臟、腎臟疾病、正在服用利尿劑的患者,在經專業人員評估可使用後,也應遵照指示使用,勿自行增加藥量或使用時間。

嬰幼兒避免在臉、胸使用薄荷醇

薄荷醇具有血管擴張及增加皮下血流量的作用,對於患部皮膚會有冷卻效果,並可抑制中樞神經中的痛覺傳導。與甲基水楊酸合併使用,可達到暫時緩解輕微到中等程度疼痛的效果,適用於肌肉痠痛、關節炎疼痛,下背痛、拉傷、挫傷和扭傷等。

根據食品藥物管理署規定,國內核准含有甲基水楊酸或薄荷醇的貼布,在藥品仿單皆需加註「2歲以下兒童使用前請先諮詢醫師或藥師、藥劑生」警語,文獻亦指出,嬰幼兒應避免使用此類藥品於臉部、胸部處。顯示在兒童使用此類產品前,更應謹慎諮詢醫療專業人員,避免嚴重不良反應發生。

辣椒素會鈍化傷害性感受

辣椒素貼片是藉由刺激與痛覺傳遞有關的神經受器,使其去敏感化,並排空與痛覺有關的神經傳導物質(substance P)來達到止痛的效果,在臨床上可用於肌肉關節痛及神經痛。雖然在一開始使用時會有短暫的灼熱感,但通常幾天內就會消失。藥害救濟基金會提醒,由於辣椒素會鈍化傷害性感受(nocieception),因此使用期間以及停用後的六週內,都要隨時注意皮膚有沒有受傷或潰瘍的情況。而對辣椒過敏者,使用前也應先諮詢專業人員。

藥害救濟基金會提醒您:痠痛貼布應依仿單說明審慎使用,慢性病患者、孕婦、哺乳婦及兒童等特殊族群,應諮詢醫生或藥師專業人員後使用。使用時應避開傷口黏膜處黏貼,並避免在運動或是接近熱源(如電毯、暖暖包或是洗蒸氣浴、熱水澡前後的時間)時使用,以防因皮膚的溫度太高,而改變藥品吸收狀況或發生不良反應。雖然使用痠痛貼布安全性較高,但仍有可能發生罕見一到三級的化學性燒灼傷,一旦發生疼痛、腫脹或起水泡,應馬上撕下貼布,儘速就醫

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