頭暈２年查無病因 竟是狹心症

記者戴淑芳／台北報導
頭暈光是吞止暈藥卻未改善，小心可能是狹心症作祟。醫師提醒，狹心症出現頭暈症狀很少見，若長期未發現確診，恐有發生暈倒撞地腦出血，或心肌梗塞猝死風險。
一名 70歲老太太， 2年前起有頭暈症狀，至耳鼻喉科就診，未查出有眩暈症等相關病因，但為症狀治療仍持續服用止暈藥達 2年；不過因症狀持續未改善，後續改看神經內科，依然查不出有腦神經方面問題。再至國泰綜合醫院心血管中心就診，經醫師檢查發現病人右冠狀動脈狹窄，心肌下壁缺氧，確診為狹心症。
經心血管中心醫師以氣球擴張術，將狹窄血管內壁撐起，重建血流後，病人不再頭暈，終於可以進廚房「站著」做點心，不再怕暈倒。
收治婦人的國泰醫院心血管中心醫師張釗監指出，狹心症屬冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順， 80%會出現胸悶痛症狀， 10%會有腹痛症狀，僅少數約 5%會出現頭暈，甚至無症狀。
張釗監推估，老太太可能因停經後缺少荷爾蒙保護心血管，再加本身體重過重，有三高（高血糖、高血脂、高血壓）問題；平常未控制好三高，仍常油膩飲食，又少運動，導致右冠狀動脈硬化、狹窄，出現少見非典型的頭暈症狀。所幸及時發現，對症治療，才避免發生暈倒撞地腦出血或心肌因得不到血液與氧氣的供應發生組織壞死，造成心肌梗塞猝死憾事。
根據衛福部 107年十大死因統計，心臟病仍高居第 2名，每年奪走 2萬多人性命（不含高血壓性疾病）。張釗監指出， 40歲以上男性、 60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者，都是容易引發狹心症的危險族群，要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物，並避免天冷或季節變化外出，以及情緒起伏大，以免引發狹心症。
最近正值季節交替，張釗監提醒，天氣轉冷血管容易收縮，民眾如出現胸悶痛等症狀，需提高警覺，最好就醫檢查。若民眾出現頭暈症狀，已經由醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診，以免延誤就醫，嚴重時恐會有猝死之可能。