頭痛要辨證論治，中醫2方免吃藥就能緩解頭痛

路志正


【早安健康／路志正（中南海首席國醫）】中醫認為腦為元神之府，依靠清陽之精氣的滋養，才能使頭腦思維敏捷，神志正常。

現代人生活節奏比較快，壓力不斷增加，很多人出現頭痛、頭暈、頭脹等頭部的不適感。頭痛看似小毛病，但疼起來也是非常折磨人的，甚至有人為此長期服用止痛藥。止痛要容易影響人的消化系統，引起胃部潰瘍，以至於到最後形成「吃藥胃疼，不吃藥頭疼」的局面。有了頭痛問題，我們還是要去尋找它背後的病因， 而不是盲目止痛。

大家想想，如果你家裡的電燈不亮了，這時候你會怎麼做呢？首先要檢查是不是停電了，雖然是燈不亮，但問題不一定出在燈上。頭痛也是如此，不能因為問題出在頭上就只關注頭部，而是要結合病人的其他症狀綜合判斷。中醫把頭稱為諸陽之會，把腦稱為髓之海，五臟六氣的氣血皆上注於頭面。所以，當五臟六腑出現問題時，都有可能引起頭部的疼痛。

痰濕、痰濁，各有病因

有些頭痛的原因很容易找到，例如騎車吹到風了或是穿得少凍著了，出現了感冒頭痛、流清鼻涕的症狀，這類頭痛是外感風寒引起的，可以用川芎和茶葉一起泡茶飲用趕出風寒之邪，頭痛的問題就解決了。

但是有的頭痛，往往拖延日久，如果去醫院做CT(電腦斷層攝影)、腦波檢查又沒發現什麼異常，這種情況下的頭痛病因就會比較複雜，可能是肝陽上亢、氣血虛弱、瘀血阻絡引起的，也有可能是「痰濕上蒙」的原因。

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中醫認為腦為元神之府，依靠清陽之精氣的滋養，才能使頭腦思維敏捷，神志正常，對身體各部位傳來的資訊才能發出正確的指令。但有一種人因為痰濕壅盛，阻礙了清陽之氣的溫養，使「痰濁害清」，極易染上「痰濁上蒙型」頭痛，頭腦昏昏沉沉的，頭痛頭重。

這時候的頭部發緊，像拿個帶子勒住了一樣，或者像包了層頭巾，頭部發蒙(悶)。這種類型的頭痛患者，往往體型比較豐腴，平時飲食不節，喜歡吃甘甜肥膩的食品，過量飲酒或者濃茶，導致脾胃運化功能失調，水液代謝異常，瘀積體內變生痰濁。

痰濁阻礙了清氣的上升，就像烏雲蔽日一樣，於是頭腦就昏昏沉沉。對於那些濕濁引起的頭痛，症狀稍輕一點的病人，可以喝點三仁茶。

三仁茶服用法：

【材料】

・炒杏仁九克

・生薏苡仁三十克

・冬瓜仁十克

・薑二片

【做法】將所有材料洗淨後，加水一起煎煮。

【用法】代替茶水，可以多喝。

【功效】清熱祛濕，通利水道，適用於頭重發蒙，尤其是陰天加重者。

＊貼心提醒：冬瓜仁不可以直接吃，要打碎後再煮水。

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人體水液代謝就像是一種系統工程，不是某一個臟器就能完成的，所以在清利水濕時也要顧及整體。炒杏仁是入肺經的，可以宣肺理氣，還能祛濕；生薏苡仁可以瀉下焦濕邪；冬瓜仁入肺、大腸經，對上下的濕邪都有作用，可以利水消腫。

這個「三仁茶」飲用後，可以通利水道，排出濕邪，減輕頭重的症狀。

一九七六年我診治過一個三十八歲的韓國患者，犯頭痛病已經八年。一九六九年，他的頭部受傷之後，一直頭痛，晚上失眠多夢，由家屬陪同到北京來治療。

患者體態肥胖，步屢不穩，手足顫動，舌頭麻木，連話也說不清楚。他的家屬也說，他平時喜歡吃肥膩的食品，還愛喝酒抽菸。這種就是「痰濁上蒙型」頭痛。他平時的飲食習慣導致痰濁瘀積在體內，再加上外傷的損害，造成痰濁瘀血內停，神明不聰，治療擬以「化痰開竅」為法則，所以我自擬了「夏蒲礞石湯」來治療。他的病情比較複雜，所以調理了一個半月才痊癒。

「夏蒲礞石湯」是我治療痰濁頭痛的經驗方。「痰濁內生」是脾胃運化失常導致的，因此方中用白朮、茯苓、陳皮健脾祛濕，以治生痰之源。

《脾胃論》說：足太陰痰厥頭痛(痰厥指痰盛氣閉導致肢體厥冷、甚至昏厥的病證)，非半夏不能療。眼黑頭眩，虛風內作，非天麻不能除。

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故用半夏，天麻與上藥相配，補虛以治其本；痰濁上蒙清竅，諸症蜂起，故用礞石、菖蒲、遠志滌痰開竅以治其標。濁痰久鬱有化熱之勢，佐加黃芩以清其熱。諸藥相合，共同發揮「健脾祛濕、 化痰開竅」的功效。

每天梳梳頭，健腦又提神

另外，平時也可以經常梳梳頭，能在一定程度上緩解頭痛。頭部是手足三陽經的匯聚之處，因此被稱為「諸陽之首」。凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，皆上注於頭。適當的梳頭可以發揮按摩頭部的作用，增加頭部血液循環，提神健腦，緩解頭痛、頭暈。

這個方法我向很多人都推薦過，做起來沒有太多技巧，只要在頭部兩側和頭頂處從前向後各梳五十至一百下即可，用力大小適中，動作緩慢柔和。當頭部覺得微熱微脹時，就已達到預期目的。梳子也沒什麼特別的，普通的桃木梳或是牛角梳都可以。這樣每天堅持梳頭二至五次，可以達到升發陽氣、祛病強身的目的。

【延伸閱讀】

本文摘自《除身體的濕》／路志正（中南海首席國醫）／奇点出版