頭痛誤認感冒？腦動脈瘤破裂險喪命

天氣轉涼，若伴隨劇烈頭痛、單邊肢體無力、昏迷，小心腦動脈瘤破裂！1名居住台南市的47歲林姓婦人，因頭痛到無法站立，原以為是單純感冒，於是到鄰近診所打針、吃藥，但後來竟頭痛到無法說話，直到就醫檢查才發現左邊的腦血管有1顆0.6公分大的腦動脈瘤破裂出血，所幸在醫師的及時開刀下，目前已挽回1命。

大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲醫師指出，這名婦人3年前就曾出現過頭痛問題，但那時候吃藥或打針都會好，只是沒想到這1次如此嚴重，原本還以為只是單純的感冒，沒想到後來竟然頭痛到無法說話、站起。
腦動脈瘤 蜘蛛膜下腔出血
經電腦斷層檢查，發現為典型的自發性蜘蛛膜下腔出血，因懷疑是腦動脈瘤破裂，於是注射顯影劑後再做1次電腦斷層，果然發現左邊的腦血管有1顆0.6公分大的腦動脈瘤破裂出血。
在手術過程中，以不影響其他腦組織的情況下將動脈瘤夾除，同時利用「顯微鏡輔助綠光顯影」方式，在術中即時查看血管及動脈瘤的情形與位置，經準確的夾除動脈瘤，並確保周邊血管不受影響。


不定時炸彈 易致死亡風險
吳宗憲醫師強調，腦動脈瘤是腦部的不定時炸彈，好發於45至60歲之間，男女性別比約為2:3，雖然不是腫瘤，但若血管硬化或血壓升高，容易造成腦血管破裂，導致蜘蛛膜下腔出血，嚴重時甚至會造成死亡。
通常3個病人當中就有1個會因動脈瘤破裂而當場死亡，腦動脈瘤破裂出血後在24小時內再破掉的機會很高，若再破裂會有1/3的死亡率；因此，腦動脈瘤的病人都要積極處理，並依動脈瘤破掉的狀況與位置而決定治療方式，包括開刀或血管栓塞。
尤其是在季節交替的時候，加上氣溫變化大，使得血壓突然升高，因而提高了動脈瘤破裂的機會，甚至有時腦動脈瘤破裂，會有很嚴重的血管收縮，嚴重時則會導致腦中風，使得神經損傷、癱瘓、意識昏迷，嚴重時甚至死亡。
《診斷防動脈瘤破裂》
1.以無顯影劑的腦部電腦斷層為主，可發現蜘蛛膜下腔出血，進一步以電腦斷層血管顯影可找出動脈瘤的位置。
2.CTA（電腦斷層血管顯影）及MRA（核磁共振血管顯影），可於健康檢查時，用於診斷未破裂的腦動脈瘤。
【醫師提醒】：
多數患者都是在動脈瘤破掉時，出現了劇烈頭痛、複視、噁心、嘔吐、單邊肢體無力、昏迷等情況時才會被發現，因此平日血壓控制很重要，除應注意保暖外，更要戒除不良生活習慣，如抽菸、酗酒等，千萬不可輕忽。