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頭痛一定是腦瘤？記日記8錦囊控制頭痛
【華人健康網記者張世傑／台北報導】頭痛一定是腦瘤嗎？名嘴陳立宏因腦瘤病逝，再度引起民眾討論。醫師指出，很多頭痛的人都曾懷疑自己是否長了腦瘤，但這機會實在不高，臨床統計，半數的腦瘤患者的確有頭痛的現象，但卻與腦瘤發生原因無直接關聯。
台灣神經學學會理事長、台北榮總神經醫學中心副主任王署君醫師指出，很多人都有頭痛的經驗，但往往到了難以忍受時才會求醫，並且常懷疑是否長了腦瘤、動脈瘤或腦出血，事實上，頭痛絕大部分都不是腦瘤造成的，但不幸罹患腦瘤，卻常常會有頭痛症狀。
腦瘤越大 頭痛機會越高
特別是越大的腫瘤，痛的機會越高，這是因為牽扯到疼痛的組織（如血管、腦膜或顱神經）的關係，且很少有腦瘤患者只單純以頭痛表現，通常會因為腦組織受壓迫造成其他的神經學症狀，如持續或是逐漸加劇的手腳無力或是感覺異常。
而大腦本身並沒有疼痛敏感的組織，因此只有腦瘤長大壓迫到疼痛敏感的組織，如腦膜、血管、靜脈竇，以及第5、第9和第10對腦神經時，甚至產生腦脊髓液阻塞，腦壓上升時，才會發生頭痛。
腦瘤頭痛 多以緊縮型頭痛表現
王署君醫師與《台北榮陽頭痛醫學團隊》在暢銷新書《頭痛看過來》中也透露，腦瘤頭痛的表現常是緊縮型頭痛，覺得緊緊的、鈍鈍的痛，有時也如偏頭痛般的表現，少數人會以突然劇痛來表現。患者常常在半夜睡夢中痛醒、嘔吐，或因為咳嗽、用力而頭痛。
特別是50歲以後的中年男性，多屬好發高危險群。一般頭痛部位通常是在兩邊的前額，若單側頭痛（約 1/ 4 左右），通常是痛在腫瘤的那一邊，有 1/3 的患者可能因為低頭而加劇頭痛，約 40%的患者會伴隨噁心、嘔吐現象。
姿勢運動改變 引發劇烈頭痛
王署君醫師也提醒，頭痛不一定是腦瘤引發。然而，腦瘤一旦變大，引發頭痛的機會就增加。一般來說，咳嗽、打噴嚏、上廁所、運動等動作引發的劇烈頭痛，類似身體前屈的動作或腹部用力引發的頭痛，則可能是腦部腫瘤導致腦壓增加所產生的頭痛症狀。還有臨床上有些患者姿勢改變引發劇烈頭痛，特別是平躺時沒有頭痛，起身後非常痛，躺下去又好了，就有可能是腦脊髓液流失產生低腦壓所致。
除此之外，一般或是平常沒頭痛，突然痛起來，痛不欲生，有時還會合併噁心、噁吐，頸部僵硬，通常這樣的患者多半在急診室碰到，這類情況要考慮動脈瘤或動靜脈畸形引發的腦出血或腦血管破裂。
《台北榮陽頭痛醫學團隊》提醒民眾，治療腦瘤頭痛，最重要的就是不要錯過治療的時機，若能在發現頭痛嚴重度逐漸加重，且伴隨著神經學症狀或出現神經學症狀時，立刻找神經內外科醫師詳細檢查，則能早期發現，及早治療。
控制頭痛 先記錄頭痛
王署君醫師指出，頭痛是世界衛生組織統計最常見疾病的第3名，也是造成病人失能的第7大疾病。臨床上，頭痛類型眾多，《國際頭痛疾病分類》將頭痛分為14大類，其中偏頭痛是一種比較嚴重的頭痛。而想要減輕頭痛，有以下8個步驟可以幫助民眾將頭痛控制得更好：
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1.記錄頭痛日記。
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2.回想頭痛前出現哪些症狀。
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3.隨身攜帶止痛藥。
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4.聽從醫囑使用止痛藥。
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5.正確使用止痛藥。
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6.服藥後適當休息。
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7.改善生活方式。
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8.避免會造成頭痛的工作姿態。
其中「頭痛日記」對患者治療非常重要，除能幫助醫師與患者本身了解頭痛的型式與嚴重性，也能在有限的門診時間內，與醫師迅速而充分溝通。
另類輔助療法 補充維生素
至於在輔助與另類療法部分，預防頭痛可先確保自己攝取充足的維生素B2 （如牛、動物肝臟、蛋白和酵母等食物），因為有科學家認為，頭痛的患者可能與細胞質粒腺體的代謝出問題有關，而維生素B2是粒腺體代謝過程中非常重要的「共同因子」。
另外，飲食上，應避免會讓患者誘發本身頭痛的食物，例如有些人有因熱狗、冰淇淋、巧克力、味精和紅酒會誘發自己頭痛時，就要避免這些食物。若有咖啡因戒斷而產生頭痛時，也須調整咖啡的飲用方式。而中醫的拔罐、針灸，或是打太極拳，對於紓緩不同類型的頭痛都有助益。
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