Yahoo奇摩新聞 頭骨鑽孔、植入晶片，一放電就能控制你的喜怒哀樂……美國考慮引進中國爭議戒毒技術！
嚴先生回憶一場人生難忘的「戒毒手術」，醫生在他的頭骨鑽孔，「滋滋滋……」的聲音穿過腦門，身體也因此抖得不停，一塊電極晶片瞬間被放進他的腦內，即使已全身麻痺、毫無知覺躺在手術台上，但他記得：「頭上被鑽出洞的那瞬間是最可怕的」。
《美聯社》（AP）8日報導，中國上海瑞金醫院半年前首度針對甲基安非他命（methamphetamine，冰毒）、鴉片類藥物成癮患者，進行「腦深部電刺激手術」（DBS）的臨床試驗，亦即在腦中放入一塊電極晶片，透過晶片釋放電壓，破壞神經對毒品的依賴。這在全球範圍堪稱是開創性的技術，但是中國過去十幾年執行許多失敗試驗，也留下眾多情緒障礙、失憶的患者。如今美國打算引入這項爭議性技術，再度引發醫學界辯論。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院選中的臨床患者化名為嚴先生，他自2011年起吸食甲基安非他命，幾乎因吸毒毀了一生，家庭破碎、散盡財產，最終找上瑞金醫院，期望能度過高風險手術，換來無毒癮負擔的生活。嚴先生說，他腦中的微小晶片很神奇，「它能掌握你的喜怒哀樂」，自去年10月29日手術後的半年間，他都沒有再碰過毒品，也因此胖了9公斤。只是有時候，嚴先生會很好奇，這塊晶片在他的腦內做了些什麼？
2018年10月29日，中國上海瑞金醫院半年前首度針對甲基安非他命、鴉片類藥物成癮患者，進行「腦深部電刺激手術」的臨床試驗，圖為化名患者嚴先生的腦部掃描。（AP）
長痛戒毒不如短痛手術？中國患者得到一生難癒的後遺症
毒品濫用與成癮在中國是一大難題，截至2014年底，中國登記在案的吸毒人數高達295萬，實際吸毒人數則可能超過1400萬。有鑑於強制勒戒的成效不佳，近年中國各醫療中心專注於實驗「腦深部電刺激手術」的戒毒效果，植入名為「腦起搏器」的晶片，只要讓大腦接受電擊，就可以刺激腦部深處的運作，製造分泌「多巴胺」的效果，進而影響一個人的情緒。
科學家發明這種系統，原先用來幫助癲癇症、憂鬱症、躁鬱症、巴金森氏症等疾病患者，至於如何協助戒毒？瑞金醫院的孫伯民醫師指出：「這一治療辦法通過電極植入大腦的方式，切斷大腦對毒品依賴的環路，給予大腦持續刺激，破壞原有的記憶神經環路，改變吸毒成癮的行為，一般來說這個手術需要3至4小時，直到大腦失去對毒品的依賴，方可取出電極片。」
2018年10月29日，中國上海瑞金醫院半年前首度針對甲基安非他命、鴉片類藥物成癮患者，進行「腦深部電刺激手術」的臨床試驗，圖為化名患者嚴先生被送進手術室。（AP）
情緒障礙、失憶，性慾高漲、性冷感……
《美聯社》指出，目前全球有8個執行戒毒用途「腦深部電刺激手術」的醫學中心，其中6個在中國。然而手術風險甚高，一不小心就會完全不可逆地破壞腦部神經，過去十幾年來，不少中國病患因此得到一生難癒的後遺症，像是情緒障礙、失憶，性慾高漲或性冷感，逼得中國衛生部2004年下令暫時禁止各大醫療院所進行「腦深部電刺激手術」。
而目前中國這項技術的成果也是憂喜參半，2013年，西安一家醫院報告稱，1167名接受「腦深部電刺激手術」的患者中，有約一半的人成功遠離毒品至少5年。瑞金醫院的孫伯民醫師則表示，曾有一名病患接受手術後，仍舊因為吸食海洛因過量致死。
2018年10月29日，中國上海瑞金醫院半年前首度針對甲基安非他命、鴉片類藥物成癮患者，進行「腦深部電刺激手術」的臨床試驗，圖為醫師討論化名患者嚴先生的狀況。（AP）
美國醫療中心評估：可否承受腦神經永久損傷的風險？
美國同樣承受鴉片類毒品猖獗之苦，2007至2017年有多達50萬美國人死於濫用毒品，社會急迫地尋找更高效能的戒毒方法，但多年來禁止國內醫院實驗戒毒用途的「腦深部電刺激手術」，直到2月美國食品藥物管理局突然放行，允許西維吉尼亞州一家醫學中心執行臨床試驗。
西維吉尼亞大學（West Virginia University）洛克菲勒神經科學研究所（Rockefeller Neuroscience Institute）神經外科醫生雷澤（Ali Rezai）預計在6月執行「腦深部電刺激手術」，他認為醫學需要為戒毒者減輕苦難，因此不能放棄探索新的治療方式。雷澤告訴《美聯社》：「許多人因為毒品而喪命，他們的生活被破壞殆盡。而這（毒癮）其實是大腦的問題，我們必須探索每種治療的可能性。」
2018年10月29日，中國上海瑞金醫院半年前首度針對甲基安非他命、鴉片類藥物成癮患者，進行「腦深部電刺激手術」的臨床試驗，圖為化名患者嚴先生。（AP）
《美聯社》指出，先前美國難推行這類手術，是因為醫學倫理、社會觀感沒有過關，而且以美國的醫療體系來說，這類型手術的開價可能高達10萬美元（約新台幣309萬元）。目前美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）資助的「腦深部電刺激手術」研究都是以動物實驗為主，研究人員透露，至少有2家醫療中心放棄這項試驗，因為擔憂研究設計失誤，手術風險太高。
不少反對聲浪認為，現今的「腦深部電刺激手術」技術還未成熟，醫師根本沒搞懂「腦起搏器」晶片會如何破壞腦神經，以及對腦神經造成永久性損傷之後，患者具體會得到什麼樣的後遺症，畢竟人類幾乎所有的行為都由腦部控制。全球醫學界也對中國「腦深部電刺激手術」的質量、醫學道德等方面，抱持著質疑態度。
澳洲蒙納許大學（Monash University）神經科學研究所所長卡特（Adrian Carter）指出，醫學界當然也希望找到人類腦中控制毒癮的那條神經，按下電極開關就完美戒毒，「但現在執行這個主意的風險確實太大了」。美國紐約阿爾伯特愛因斯坦醫學院（Albert Einstein College of Medicine）神經外科主任艾斯坎達（Emad Eskandar）指出：「目前這項高風險、高成本的手術，缺乏科學上的明確性，也還沒有嚴謹的法規管制，所以很難在美國做臨床試驗。」
2018年10月29日，中國上海瑞金醫院半年前首度針對甲基安非他命、鴉片類藥物成癮患者，進行「腦深部電刺激手術」的臨床試驗。（AP）
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