類風濕性關節炎控制不佳 婦冠狀動脈阻塞

中華日報

記者葉進耀/台南報導
 53歲陳姓婦人沒有菸酒習慣,也無高血壓或糖尿病史,某天吃晚餐突冒冷汗又喘不過氣,送醫確診是心臟冠狀動脈阻塞,緊急做心導管手術置放支架後,救回一命。醫師推測是類風濕性關節炎控制不佳惹禍。
成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示,事後才發現陳女是類風濕性關節炎患者,但她擔心副作用,服藥總時挑三揀四,使得類風濕性關節炎一直控制不佳。由於病情控制不理想,造成一直處於發炎狀態,增加冠狀動脈心臟病(心肌梗塞)的危險。
根據成大醫過敏免疫風濕科近期使用健保資料的大數據分析發現,包括類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎等全身自體免疫疾病,都會增加冠狀動脈心臟疾病的危險;部分研究結果已發表在國際期刊  Rheumatology。
翁孟玉指出,研究發現類風濕性關節炎患者會發生冠狀動脈心臟疾病的原因,並無法用年齡、性別、高血壓、高血脂、糖尿病等傳統危險因子解釋,這結果表示長期發炎的疾病,本身就是造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。近年來對動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現,發炎的免疫反應在促使動脈硬化的進化與生成,扮演很重要的角色。
她說,近年來在治療類風濕性關節炎的目標已經明確擺在達標治療上。達標的原則就是把疾病控制治療到只有一個關節腫、一個關節痛、疼痛指數剩下一、發炎指數也剩下一,也就是把類風濕性關節炎控制到幾乎感覺不到它的存在,可恢復日常功能,提升生活品質,並能避免早發的冠狀動脈心臟疾病。




你可能還想看