類風濕性關節炎生物製劑 免除類固醇副作用

類風濕性關節炎是一種慢性發炎的關節疾病，好發於三十到四十歲的女性，會造成關節發炎，導致變形失去功能。風濕病醫學會理事長陳得源表示，過去治療這種病症，主要是使用，非類固醇的抗消炎藥物、類固醇藥物與抗風濕病藥物混合使用。如果長期服用仍無法降低發炎反應，則建議使用生物製劑。〈黃仲丘報導〉

類風濕性關節炎會造成關節長期的慢性發炎，是一種需要吃續服藥才能抑制的難纏疾病。風濕病醫學會理事長陳得源表示，過去治療類風濕性關節炎主要以非類固醇的抗消炎藥物、類固醇藥物與抗風濕病藥物混合使用，如果三種藥物使用超過六個月以上，仍然無法有效降低發炎反應。經過評估，判定為重度的活動度，就能夠和健保署申請生物製劑治療。

陳德源表示，類固醇雖然效果快，但是長期副作用比較高。生物製劑就像標靶藥物具針對性，副作用較小。陳得源說：「〈類固醇〉用了以後容易造成體內血脂肪分部的改變，造成月亮圓，水牛尖、腹部肥胖，也容易造成骨質疏鬆，增加感染風險。生物製劑它是有針對性的免疫性分子的阻斷，副作用事實上是蠻低的。」

生物製劑雖然能夠抑制關節變形，但副作用是容易造成免疫力的下降，如果有感染B肝或流感病毒的患者，建議先控制病毒回歸安全值後才能恢復使用。陳得源說目前健保只對重症患者，有生物製劑給付，其他程度較輕的患者，1年可能需自費30萬到40萬，建議健保開放給付。

早期的類風濕性關節炎的早期症狀會有，對稱性的兩側小關節腫痛合併早上起床僵硬超過一個小時，另外還有容易疲勞、胃口不好造成體重減輕的症狀，提醒有類似症狀，家族病史應及早就醫確診。