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食道癌：晚期吞嚥困難，五年存活率低於4％
【早安健康／李翊慈】
2大類，鱗狀細胞癌、腺癌
食道癌是發生在食道的癌症
有2大類食道癌較為常見：
˙鱗狀細胞癌主要盛行於開發中國家；吸菸、飲酒、熱飲、飲食品質不佳是主因。
˙腺癌在已開發國家較為常見：由吸菸、肥胖、和胃食道逆流引起。
男性風險是女性3倍
好發族群
˙食道癌好發於男性，男性得食道癌的風險是女性的3倍。
˙年齡，大部分的病人發生在60~70歲間，美國平均年齡是67歲。
˙吸菸、嚼檳榔、重度飲酒會增加風險，各因素累加危險大增。
˙腐蝕性食物或物質，例如胃酸(胃食道逆流)。
˙嗜食醃漬食物(亞硝胺)。
五年存活率小於 4 %
治療不樂觀
˙一半以上病患的病灶已進展到某一程度(食道腔阻塞或已遠處轉移)，才表現吞嚥困難症狀，被診斷出時都是在晚期，普遍預後不佳。
˙不論手術、放射治療或化學藥物治療，均難得到很好的效果。
整體而言，食道癌五年存活率小於4 %。
即使很嚴重，也不一定有症狀
臨床症狀
食道是一易膨脹、感受性較差的器官，因此腫瘤能夠進行到很嚴重程度而不一定會出現臨床症狀。因此，食道癌早期可以說幾乎沒有明顯的症狀，逐漸地，晚期因腫瘤持續變大，阻塞明顯引起吞嚥困難、吞嚥疼痛的症狀。
食道攝影、切片檢查
如何檢查
˙食道鋇劑攝影檢查。
˙使用內視鏡做切片檢查。
手術、化療與放療同時進行
如何治療
˙食道癌的治療依期別、位置、病人身心狀況、以及生活能力而定。
˙較小、尚未擴散的鱗狀上皮癌常可藉手術治療。
˙大多數的病患都需要在手術外搭配化療與放療。
˙已經轉移或是身體狀況不適合手術的病患則建議接受安寧緩和治療。
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