飲食清淡、運動能控高血脂？醫：錯了

記者楊晴雯／台北報導

血脂控制不好，會提升心血管疾病風險，而不少人都以為控制高血脂只要靠運動、清淡飲食就安全了，對此，醫師搖頭說，這是常見的錯誤觀念，因為罹患高血脂症有高達約8成跟基因有關，飲食因素只有占約2成。

▲壞膽固醇約有2成是吃出來的，因此擁有良好的飲食習慣很重要。（示意圖／資料照）

中華民國血脂及動脈硬化學會祕書長黃柏勳表示，根據107年國人10大死因第2位及第4位的心臟病和腦血管疾病，其致死的主因之一就是「高血脂症」。高血脂症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯過高，而血脂異常升高是動脈血管硬化的主因，將增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。

黃柏勳指出，高血壓、糖尿病、腎臟病、肝病、甲狀腺功能過低、吸菸、高油飲食、先天家族性遺傳者，是高血脂症高危險族群，應積極控制壞膽固醇數值，才能進一步避免心血管疾病的發生。

黃柏勳強調，「血脂的控制相當重要，一旦控制不當便會提高心血管疾病發生的風險。」他解釋，面對高血脂症，壞膽固醇控制相當重要，之所以稱為壞膽固醇，是因為它會附著在血管壁上，當附著量過多時，恐發生動脈血管硬化等併發症。

中華民國血脂及動脈硬化學會李貽恒說，壞膽固醇約有2成是吃出來的，因此擁有良好的飲食習慣很重要，「升膽固醇指數越高，對心血管的危害越大。」中華民國血脂及動脈硬化學會建議，豆魚肉蛋類中，升膽固醇指數由低至高為：豆製品、海鮮類、肉類及內臟類。建議盡量選擇瘦肉部分，並將雞皮、豬皮等帶皮部分去除。油脂及堅果種子類中，升膽固醇指數由低至高為：堅果種子、植物油、動物油。但仍需注意整體用油量。

不過黃柏勳卻提到，許多人以為有高血脂症只要清淡飲食、多運動，不需要吃藥就能控制病情，其實是錯誤的觀念，他進一步說，因為高血脂症的發生高達7至8成跟基因有關，在臨床上遇到健康飲食的病患、也有運動習慣、體型不胖，卻還是罹患高血脂症，須透過藥物治療。

李貽恒說，過往國內外建議高風險群將壞膽固醇控制於100單位以下，曾罹患動脈硬化疾病者，例如心肌梗塞或冠心病，要控制在70單位以下。不過，根據最新發表的2019歐洲心臟學會治療指引，建議高風險群控制在70單位以下，曾發生動脈硬化疾病者控制在55單位以下；吃藥治療後仍一再復發的患者應控制在小於40單位。

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