骨鬆嬤摔車 手肘骨折斷成多節

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脆弱的手肘,遠端肱骨粉碎性骨折。  (記者劉春生攝)
脆弱的手肘,遠端肱骨粉碎性骨折。 (記者劉春生攝)

記者劉春生∕雲林報導

79歲的江姓阿嬤騎腳踏車時不慎摔倒,當下覺得右側手肘劇烈疼痛,並且腫脹變形,無法彎折,中國醫藥大學北港附設醫院安排電腦斷層仔細查看,發現骨折的情況一直延伸至關節處,且在關節外的地方也斷成5、6塊大小不一的骨折,特別是病人有骨質疏鬆的狀況,若使用傳統型鋼板固定,可能會有螺絲鬆脫的問題,與病人及家屬說明及溝通後,安排了開放性骨折復位手術,目前江姓阿嬤的手肘活動度達到跟術前近乎一樣程度,生活起居上也恢復正常。

中國醫藥大學北港附設醫院骨科主治醫師魏伯翰表示,術前需先評估其骨折處軟組織的狀況,如果太過腫脹或是有開放性傷口可能需要用石膏或是外固定暫時固定,待消腫及傷口穩定後再進行手術。

術中除了骨折復位固定外,由於尺神經就貼緊在骨頭旁邊,需更謹慎的分離尺神經,並且小心保護,才不會在術中不小心誤傷了尺神經,在保護好尺神經後,再將骨折處像拼圖一樣一塊塊的將骨頭拼回,特別是關節處更需要完美的復位,否則容易增加創傷性關節炎發生的風險,最後以螺絲和鋼板固定骨折,再搭配復健治療,密切注意手肘組織沾黏情形,協助病人盡量回復骨折前的關節活動度。