體弱糖友 提防肝膿瘍感染

記者翁順利／台南報導
肝膿瘍具有致命的危險，病因大都來自「克雷伯氏肺炎桿菌」，許多人常以為是受肺炎感染連帶影響，但衛福部台南醫院臨床發現不少患者是在沒有肺炎的情況下發病，真正的誘發病因來源是糖尿病導致細菌有機可趁。
一名 45歲男子無慢性疾病，日前感覺忽冷忽熱，接著高燒至攝氏 38度多，並伴隨著惡心、嘔吐、全身不適等。他以為是單純腸胃炎，自行至藥房買藥物服用； 1週後不但未好轉，反而更嚴重，至台南醫院急診，並住院治療。
入院時，除高燒外，亦合併腸胃道不適、上腹脹，抽血檢驗呈現白血球及肝指數上升，肝臟超音波及腹部腦斷層掃瞄發現有巨大的肝膿瘍，追蹤血糖值持續偏高，約 4百多，已符合糖尿病的臨床診斷。
經緊急電腦斷層指引經皮穿肝膿瘍引流，並合併抗生素療法、血糖控制，才逐漸控制，否則很可能在數日內因肝膿瘍感染導致嚴重敗血症，危及生命。
主治醫師李致毅說，肝膿瘍並非罕見疾病，肝膿瘍可分為細菌感染引起的化膿性肝膿瘍，及阿米巴原蟲引起的阿米巴性肝膿瘍，台灣常見菌種為「克雷伯氏肺炎桿菌」，患者大都是體弱的糖尿病患者。
臨床發現 6成以上的肝膿瘍患者有糖尿病，李致毅提醒，糖尿病患者若有不明原因發冷發熱，合併有程度不等的腹部不適之症狀時，不可僅以成藥緩解發燒，應及早就醫。