高度防疫讓兒童「免疫負債」急診入秋即塞爆！兒急診醫警告：流感恐大舉入台

[新頭殼newtalk] 免疫負債即指為了預防武漢肺炎，大家會做戴口罩等防疫措施，同時也降低季節性流行病感染率，因此防疫手段降低時這些流行病的感染率又會追回來。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學今在臉書上表示，他曾說明當國內逐漸解封，各種感染症可能在冬天齊發，沒想到秋天開始兒童急診室已塞滿，兒童「免疫負債」還債的齒輪開始轉動，以此，他表示未來流感「很有可能大舉進入國內造成流行」

謝宗學表示，他曾在臉書上說明，國內防疫措施逐步解封後，各種感染症可能在冬天齊發，今年冬天的兒童急診應該不好過。但事實證明不用等到冬天，現在秋天的兒童急診已經開始人滿為患，過去兩年被封印具傳染力的各式病原體，正在沒有抵抗力的孩子間流竄，高度防疫造成兒童「免疫負債」現象，還債的齒輪開始轉動了！

他說明，8月中旬開始，新一波 Omicron 疫情開始，最近統計新增本土病例有 80.5% 是 BA.5 變異株，整體新冠肺炎疫情的確明顯升溫，但最近兒童急診來診人次中，新冠肺炎確診相關病例大概只佔了 1/4，其餘 3/4 病例則是其他感染症和非感染相關主訴。

根據謝宗學最近在第一線小兒急診室的觀察，呼吸道感染症除了新冠肺炎外，嚴重咳嗽兒童常是黴漿菌感染造成，連帶細支氣管發炎或氣喘發作病例增加，少數嚴重咳嗽是由呼吸道融合病毒感染所引發，流感開始零星出現，腺病毒尚未明顯觀察到。而腸胃道感染症這幾天明顯增加，以病毒性腸胃炎居多，兒童主要症狀是連續嘔吐和脫水，再傳染給其他家人，推測應該是諾羅病毒；細菌性腸胃炎仍然不時遇到，主要症狀是高燒、腹痛、和嚴重腹瀉，糞便常帶有黏液或血絲。

謝宗學表示，感染症增加，對病原體過敏引起的蕁麻疹也會同步增加；病毒感染變多了，其併發症如肺炎、敗血症、腦炎亦同步增加，兒童加護病房的佔床率持續維持高檔，「這是過去兩年未曾有的狀況。」除此之外，一般兒科病房和新冠專責病房幾乎滿床，許多孩子只能在急診候床，走道擺滿了病床，醫護人員疲於奔命，病人和家屬塞滿急診室，一切的一切似乎回到疫情前的場景，只是多加新冠肺炎相關病例攪局，讓場面變得更加混亂。

他說明，當社會逐漸恢復到疫情前的生活模式，民眾聚餐、假日出遊等各式群聚活動頻繁，加上十月將實施回國「0＋7」不強制隔離政策，未來流感很有可能大舉進入國內造成流行，秋天的兒童急診已經如此，冬天情勢想必更為險峻。

即使如此，謝宗學不認為現在再次加強邊境管控或提升國內防疫層級是必要的，「因為這只是拖延償還免疫負債的時間，」但該打的疫苗（流感和新冠）、該注意的個人衛生防護（勤洗手、戴口罩）仍要儘量確實執行。因為與病毒共存和回歸正常生活模式兩件事同時進行，無法避免孩子生病次數增加，但這只是過度時期，「終究我們會回到 2019 年以前的生活。」

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