高血壓不痛不癢卻是血管殺手！腎臟科醫師：每天攝取的鹽分要再少一半

高血壓是國人十大死因的第 8 名，根據國健署統計資料，2019 年直接因為高血壓而死亡的人就有 6255 人，大家雖然都知道「高血壓不好」，但高血壓實際上會造成什麼危害，其實很多人並不知道；再加上高血壓沒有症狀，會定期量血壓的人就更少了。

根據國健署估計，台灣高血壓的人數約莫在 300 萬人左右，每 4 名成年人就有 1 人是高血壓患者。但實際有在監測的人只有 100 萬人左右，雖然高血壓沒有什麼症狀，但因為血管一直承受高度的壓力，所以很容易發生各種血管的病變；像是心臟、大腦、腎臟、眼睛等。

高血壓不痛不癢卻是血管殺手！

高血壓學會理事長王宗道表示，如果把心血管疾病的死亡人數通通加起來，其實會跟每年因為癌症死亡的人數差不多，包含心臟病、腦中風、糖尿病、腎臟病等慢性病，其實都是血管不健康造成的；而血管會不健康，其中一項很重要的危險因子就是「高血壓」。

高血壓會造成的併發症（資料來源：衛福部彰化醫院）

• 腦血管疾病：例如中風。如果確診高血壓但沒有服藥，腦中風發生率是服藥者的 21 倍。

• 腎臟病變：例如腎臟血管硬化、腎臟功能退化等，風險高出健康者 2 倍。

• 動脈疾病：動脈粥狀硬化、阻塞型硬化、動脈瘤、腳中風等。

• 眼睛血管病變：視網膜受損、青光眼等。

• 心臟及冠狀動脈疾病：心臟衰竭發生率是健康人的 6 倍，同時易引發心絞痛、心肌梗塞、心律不整。

而這些疾病當中，「高血壓傷腎」的概念最難讓人接受，因為高血壓通常要吃降血壓藥物來控制，但很多人都會直覺認為「吃藥會傷腎」，反而不知道是沒有控制的血壓才會傷到腎臟；而長期下來，血壓過高就會讓原本可能還是健康的腎臟，在幾年之內變成「慢性腎臟病」。

腎臟科醫師：每天攝取的鹽分要再少一半

而之所以會造成高血壓，最重要的就是「鈉攝取過多」。林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海說，一般人一天所需的鈉離子大約是 2400 毫克，但美國心臟學會建議，如果已經有高血壓、心臟病、腎功能不好等慢性病問題，或是有家族史的人，最好可以限制在 1500 毫克以內。

而 2400 毫克的鈉，差不多等於 6 公克的鹽，大約是台鹽小湯匙的 5 匙，但根據國健署的國民營養調查資料，台灣人每天攝取的鹽含量是「10 公克」左右，多了快 1 倍；如果以「限鈉」的 1500 毫克標準來計算，更是多了快 2 倍左右。

但有些人可能會覺得，我只要「多喝水」就可以把多餘的鹽分排除，但顏宗海認為，「這並不是一個正確的觀念跟作法」，正確的作法應該是要減少鹽分的攝取；「平常就要有少吃太鹹的食物的觀念，還有盡量不要吃有醬料、或是熬湯的食物，通常那種食物的鈉含量也會過高。」

所以在選擇食物的時候，要控制自己攝取的鹽分，最好要比自己現在吃的鹹度要再少一半，「當然也不能完全不吃鹽巴，因為鹽分會調整體內的滲透壓，如果都沒有鹽分，也會有『低血鈉』的問題，身體的水分過多、心臟的壓力變大，也可能會造成心臟問題。」顏宗海說，「最好的辦法，就是多吃新鮮的蔬果，而且要吃多樣化的食物，這樣至少不會有缺乏、攝取過多營養素的狀況。」

文／盧映慈 圖／何宜庭

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