麥克瘋／健保以價制量效果不彰 抑制浪費工具還很多

健保署釋出訊息，藥品部分負擔改為40到200元，慢性病連續處方箋第二、第三次領藥也要收費，希望抑制藥品浪費。不過醫療改革基金會不認同增加收費能達到抑制藥品浪費的效果，應該尋求健保制度下其他的政策工具。（戎華儀報導）

醫療改革基金會執行長林雅惠表示，健保署一方面說要抑制浪費健保資源，所以要加收部分負擔，一方面又擴大免收部分負擔的對象，有點像是挖東牆補西牆，沒有說明對於調整部分負擔的整體規劃，訊息零散。

林雅惠強調，根據以往觀察的經驗，以價制量成效不彰，尤其檢驗檢查和藥品處方的開立都需經過醫師，從病人和使用者付費著手的效果勢必很有限。

林雅惠：『為什麼近年來健保署明明積極宣揚，推動雲端藥歷跟疾病照護成效都很好，其實可以看到，在減少重複用藥或檢驗檢查方面，其實效果很不彰。與其從價格或者從病人端來推動政策，不如思考還有哪些更務實改善的方案。』

林雅惠指出，健保法中家庭醫師的制度也沒有落實，造成民眾無法接收到應有的衛教資訊、難以改變就醫和用藥行為；而健保架構底下現行可使用的工具，除了加強雲端藥歷的落實，應該還要強化藥品或療程的給付管理、慢性病照護論質計酬、慢性病連續處方箋開立或調劑的準則都有可以再加強的地方。（圖：資料照片，戎華儀攝）