麥克瘋/健保以價制量效果不彰 抑制浪費工具還很多

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健保署釋出訊息,藥品部分負擔改為40到200元,慢性病連續處方箋第二、第三次領藥也要收費,希望抑制藥品浪費。不過醫療改革基金會不認同增加收費能達到抑制藥品浪費的效果,應該尋求健保制度下其他的政策工具。(戎華儀報導)

醫療改革基金會執行長林雅惠表示,健保署一方面說要抑制浪費健保資源,所以要加收部分負擔,一方面又擴大免收部分負擔的對象,有點像是挖東牆補西牆,沒有說明對於調整部分負擔的整體規劃,訊息零散。

林雅惠強調,根據以往觀察的經驗,以價制量成效不彰,尤其檢驗檢查和藥品處方的開立都需經過醫師,從病人和使用者付費著手的效果勢必很有限。

林雅惠:『為什麼近年來健保署明明積極宣揚,推動雲端藥歷跟疾病照護成效都很好,其實可以看到,在減少重複用藥或檢驗檢查方面,其實效果很不彰。與其從價格或者從病人端來推動政策,不如思考還有哪些更務實改善的方案。』

林雅惠指出,健保法中家庭醫師的制度也沒有落實,造成民眾無法接收到應有的衛教資訊、難以改變就醫和用藥行為;而健保架構底下現行可使用的工具,除了加強雲端藥歷的落實,應該還要強化藥品或療程的給付管理、慢性病照護論質計酬、慢性病連續處方箋開立或調劑的準則都有可以再加強的地方。(圖:資料照片,戎華儀攝)