默沙東「口服治新冠」！醫勸別太開心「3種人禁吃」…青少年可等輝瑞新藥：確診死亡率降100%

記者江宜潔／綜合報導

默沙東口服新藥「莫納皮拉韋（Molnupiravir）」抵台！不少人認為，有這看似可治癒新冠肺炎的「神藥」誕生，未來即使確診了，也能像得了流感一樣吃克流感即有效，不用再擔心。不過，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文提醒，莫納皮拉韋「並非誰都能吃」，因其具軟骨毒性，兒童、青少年、孕婦、哺乳媽媽全都禁用。

根據《健康2.0》報導，默沙東的新藥莫納皮拉韋今（24）日抵台，依台灣目疫情越燒越大的情況，「以口服藥治療」確實能讓國人安心許多。林謂文說明，莫納皮拉韋的藥物作用顯示，服用後代謝會產生核苷酸，透過RNA聚合進入病毒的RNAchi，使體內新冠病毒後續的複製過程辨認錯誤，進而阻斷病毒複製。

事實上，莫納皮拉韋原本設計是要對抗流感，不過後來卻發現它對新冠病毒也有效！根據研究顯示，輕中度確診者若服用5天，可使住院死亡風險降低30%，不過因動物實驗時發現該藥具軟骨毒性，故不建議兒童、青少年、孕婦、哺乳媽媽服用。

林謂文分析，台灣這波疫情確診者當中，不少個案是12歲以下兒童且症狀又比成人嚴重，這恐怕不適合使用莫納皮拉韋治療。其中，因孕婦不宜使用，而藥性又會透過哺乳傳給嬰兒，所以若使用莫納皮拉韋於後的4天內要避孕，同時避免哺乳。

此外，林謂文認為另一款通過美國食品藥物管理局（FDA）緊急許可證的「輝瑞Paxlovid」，可能更值得期待！該藥臨床實驗結果顯示，感染新冠病毒5天內服用5天，可降低89％輕中度患者住院率，死亡率則可降低100%，且最大好處為12歲以上、體重40公斤以上就能使用。

必須注意的是，Paxlovid最大副作用恐引發高血壓、肌肉痠痛、味覺異常、腹瀉、胃口差等，即便韓國日前曾公佈，患者使用後的副作用非常輕微，第一位用藥對象甚至直呼：「吃藥2天就好了！」不過若為「嚴重肝腎功能不全者」，就不適合使用輝瑞Paxlovid。

目前除了這2款口服抗病毒藥物外，羅氏藥廠原研發抗C肝病毒的「AT-527」，以及日本研發原用於抗流感的「法匹拉韋（Favipiravir）」也都在3期試驗中，而日本塩野義藥廠的「蛋白酶抑制劑S-217622」則在2期試驗中，這些藥物對於未來治療新冠肺炎，將有重大進展。

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