齲齒殘根未醫 釀蜂窩性組織炎

醫師林佳詠呼籲民眾勿因疫情不治療牙齒,恐釀成重度感染危及性命。 (記者陳金龍攝)
醫師林佳詠呼籲民眾勿因疫情不治療牙齒,恐釀成重度感染危及性命。 (記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

78歲梁姓男子有高血壓及末期腎臟病史,也因罹患重度失智症而有暴力躁動等攻擊行為,無法正常進行牙科診察與治療。前年居住在養護機構期間,曾因左下側反覆牙痛及臉部腫脹進行治療。疫情爆發後中斷定期回診,前陣子再到醫院就診時已因齲齒殘根併發蜂窩性組織炎感染,緊急住院接受多顆齲齒拔除與感染控制後,復原狀況良好,回到機構休養。

台中醫院牙科主任林佳詠表示,患者久未就醫,再次回診時左臉已呈現嚴重腫痛,並出現呼吸急促的狀況,診斷發現是智齒齲齒殘根引發蜂窩性組織炎。醫院也啟動跨醫療科整合共治策略,聯合牙科、家醫科、精神科及麻醉科主治醫師共同制定治療方針,進行全身麻醉的清創及多顆阻生齲齒殘根的拔除後,穩定發炎疼痛情形,住院照護預後良好。

林佳詠指出,阻生埋伏智齒常因型態多樣變異,加上清潔照護不易,無法進行根管及牙周治療;一旦發生嚴重齲齒,極容易導致牙髓炎及牙周炎,更可能進一步惡化成蜂窩性組織炎,甚至是深頸部感染及路易氏咽峽炎,可能出現致命危險。

梁姓男子因左下側齲齒殘根併發蜂窩性組織炎感染。(記者陳金龍攝)
梁姓男子因左下側齲齒殘根併發蜂窩性組織炎感染。(記者陳金龍攝)

林佳詠提醒,長期臥床或身心障礙等特殊需求的病患,應定期追蹤口腔清潔狀況,並給予適時的治療;若併發系統性的感染,更應迅速就醫,並遵從醫師指示拔除感染牙齒,一再拖延反而會有更嚴重後果。臨床上就有許多重度感染症的成因是來自於牙齒的照護不周。