沒人幫你看病 台灣醫療崩壞

台灣的健康醫療產業，已經有了大問題。第一個大問題是醫療人力缺乏。 醫界中大家都知道，內、外、婦、兒、急這些五個醫療科別前幾年的新進住院醫師的招募面臨了很大的困難。雖然衛生署或是各大醫學中心也使出渾身解數來招募這些科別的醫師。但個人認為這些科別甚至其他科別的人力缺乏的趨勢恐怕不容易改變。 個人認為年輕一輩的醫師不願意投入這些醫療科別的主要原因包括下列四點: 1)這些科別的工作太忙碌，忙到沒有自己的時間。為什麼這麼忙?因為病人太多了。那為什麼病人這麼多呢? 是台灣民眾身體現在比以前更差，所以更多人生病了嗎? 還是說不定大家已經把看病當作是自己的權利，有事沒事就去看病了呢? 2)年輕醫師在心態上已經不像他們的前輩，把醫師當作一生的志業。對他們來說，醫師只是工作的選擇。因此對於這些可能會非常忙碌，忙到佔據自己休閒時間的科別，更為排斥。 3)這些科別都要值夜班。而且愈是大的醫學中心，不但是夜班還是很辛苦可能整夜不能睡覺的夜班。這也是護理人員缺乏的重大原因。值夜班這項醫療人員的特色工作，由於實在太辛苦，對於年紀稍長的醫師們，以及結婚有小孩的護理人員甚至是藥師、醫檢師或是其他醫事人員們來說，更會造成家庭的負擔，我想護理界的同仁應該不會否認，值夜班是造成護理人員離開職場的主因。 4)最後一項原因則是醫療糾紛的層出不窮。尤其是這五個醫療科別的醫療判斷常常事涉病人生死，因此在不樂見的醫療結果發生之後，引發醫療爭議的機會也最大。雖然在法律上，或許醫療糾紛訴訟中醫療人員敗訴的機率不高，但光是身陷醫療糾紛之中，就已經會讓許多年輕醫師對這些容易發生醫糾的科別畏懼卻步。從這些國內知名雜誌的報導，可以想見醫療人力缺乏已是嚴重問題。 不只是醫師人力缺乏，其他醫事人員也都面臨同樣人力不足的困境。有許多醫院被迫關床無法收治病人的最主要原因是，沒有足夠的護理人員。在醫學中心的藥師，一直找不到人，更不是什麼新鮮事。只是可嘆的是，在這種醫療人力不足的狀況下，行政當局卻一直認為醫療人力不足都是醫院經營者不願意多花錢僱用更多人力，因此不但不設法為日漸增加的醫療需求解套，反而在各種評鑑或設置基準上，把醫療院所裏面的醫療人力的標準愈提愈高。但是目前我所了解的絕大多數醫院，是想找人也找不到。因為這些醫事人員離開他們的工作場域的原因，並不完全和待遇有關。 同時大家也不要忘了，醫學系在台灣是被管制的。雖然明明需求已經愈來愈大，但是現在醫學系每年招生人數，和30年前，只增加了200人。而未來20年內，超過65歲的人口數目將從現在的250萬人，增加到500萬人以上。 無論如何，醫療人力缺乏，已經是事實，而且在未來20年內，只會更形惡化。如果考慮到台灣的少子化海嘯來襲，未來醫療人力的供應絕對不樂觀。