驚！流產後胎盤殘留 出血逾二月不止

超音波找不到問題，45歲的林小姐，因為下體持續出血及腹痛症狀，來到花蓮慈濟醫院求診，經過婦產部婦科主任丁大清利用門診「無麻醉子宮腔鏡檢查」，發現子宮內膜後壁出血，並發現有胎盤殘餘物，因此後續安排子宮腔鏡手術治療，才解決林小姐的困擾。 會使用「無麻醉子宮腔鏡檢查」，就是因為超音波找不到問題，結果子宮腔鏡才找到原因，目前花東地區只有慈濟醫院，今年3月才剛引入「門診無麻醉子宮腔鏡檢查」，對找出婦女病況顯有助益。 生過三胎的林小姐表示，今年3月經歷過早期懷孕流產的過程，因為是自然流產，所以，她一開始並不在意，沒想到腹痛跟出血的狀況連續兩個月都停不下來，也曾到其他醫療院所求診，但是就是找不到因。 丁大清醫師今天表示，一開始在門診進行超音波檢查的時候，有發現異常，為進一步釐清原因，決定為林小姐進行「無麻醉子宮腔鏡檢查」，才知道原來是是子宮內膜後壁出血，並且發現有胎盤殘餘物。後續安排子宮腔鏡手術切除後，門診追蹤確認出血狀況已經停止。 早期懷孕流產是指懷孕初期(12周內)出現流產，機率會隨著年齡的增長而上升，超過40歲的女性，早期懷孕流產的機率大約有三、四成。早期懷孕流產後，胎盤殘留是較少見的情況，發生率約為百分之一。最常見的症狀就是持續出血。丁大清表示，常規治療是利用細管將殘餘胎盤吸出，不過這樣可能會導致破壞健康的內膜和造成子宮內膜沾粘。 「無麻醉子宮腔鏡檢查」是花蓮慈院今年3月起增設的門診檢查，好處是病人省去開刀房排程的等待時間，並且不需要經過麻醉，可以清醒的與醫師一同看子宮鏡，若發現病灶，可以再安排進開刀房進行子宮鏡切除。丁醫師說，選擇子宮鏡切除治療，除了可以避免沾粘，也不會對包含懷孕在內的子宮原本功能造成影響。 「其實還是有人會因為害羞而不敢看醫生。」丁大清強調，婦女如果有不規則出血的症狀，就應該立即請婦產專科醫師詳細檢查。不論是提早發現問題進而解決，或者是解決心中的疑問，避免自己嚇自己，都希望民眾發現自己身體出問題的時候，能到醫院求診，為自己的健康負責。 慈濟婦科團隊，右2為丁大清醫師。圖／王志偉翻攝