清除腫瘤、保留肺功能 台大新竹醫院發表赴日取經新技術

根據國健署最新公布的2014年癌症登記報告顯示，當年度肺癌新增人數達到1萬2,462人，較前一年度增加711人，是僅次於大腸癌的第二好發癌症。肺癌患者不斷增加，台大醫院新竹分院今天發表一種以支氣管鏡合併電腦斷層定位的創新方式，針對多發性小型肺部腫瘤進行不同部位的肺分葉切除，除了能乾淨清除病灶，還能保留最多的肺功能，讓患者擁有良好的生活品質。 台大醫院新竹分院內科部主任柯政昌表示，由於低劑量電腦斷層篩檢日漸普及，越來越多的肺癌得以早期發現，進而接受手術治療。隨著醫療技術的進步，胸腔鏡手術也愈趨精準，除了要「開得乾淨」以外，還要儘可能「保留最多的肺功能」。 60歲的彭先生及56歲郭女士都是在身體健檢時，經由電腦斷層分別發現單側及雙側肺部有疑似癌化的病灶。若是雙側肺部均接受標準的肺葉切除，一般都會影響呼吸功能，會喘、會咳嗽、且有痰，日後的生活品質恐會大打折扣。 胸腔外科主治醫師楊順貿表示，要做到精確的肺分葉切除並不容易，若是切除範圍不夠，恐有復發之虞；而切除範圍太大，又會使剩餘肺部無法發揮正常功能。台大醫院新竹分院組成跨專科團隊為病人進行創新醫療技術的「導航支氣管定位胸腔鏡肺分葉切除術」，經由多專科團隊合作完成精準的術前定位，外科醫師就能按圖索驥，該切掉的就切掉，該保留的就保留。 手術多專科團隊接力 目前已完成14例 為了讓手術更加精準，病人在手術當天即由胸腔內科及影像醫學科分別完成了「虛擬支氣管導航定位」及「電腦斷層導引定位」，精準定位肺分葉切除範圍及腫瘤位置，定位完成後，立即由胸腔外科進行手術，整個過程像是一場「接力賽」。 胸腔內科主治醫師林敬凱表示，透過術前支氣管鏡定位，猶如在病人的肺部畫上精確的導航地圖，讓病灶無所遁形，藉由適度的鎮靜藥物，能大幅減少病人在支氣管鏡定位過程中的不適感。 目前台大新竹分院發展的虛擬支氣管鏡導航定位手術已完成14例，台大新竹分院副院長楊宏智表示，病人術後均恢復良好，並保有大部分的肺功能。為了精進此技術，胸腔外科主任柯煥章之前更帶領外科團隊前往日本東京大學，與此技術的開創者佐藤雅昭醫師進行交流。 柯煥章表示，同樣是小於2公分的腫瘤，日本醫師願意多花一倍的時間來提升準確度及細膩度，這是值得學習的地方。透過此次赴日取經，感受職人精神，醫療團隊也用心提升技術，期待能為桃竹苗地區的民眾帶來更加精準的醫療技術。 今天記者會上，院方為患者彭先生以及郭女士準備大蛋糕慶祝；兩位病人也致贈花束給醫療團隊，感謝醫療團隊的醫治，場面溫馨。