八仙塵爆傷患漸穩定 林口長庚:持續復健治療恢復外觀

八仙塵爆事發已逾一個月，林口長庚醫院今天指出，截至目前已有22人出院，本週2位病人傷口復原狀況好轉，出院居家療養，鼓舞第一線醫護人員及家屬。醫師指出，返家療養的患者留意復健治療三階段事項，儘早回復日常生活的功能及外觀，回歸社會。 林口長庚醫院總收治59位塵爆傷患，陳天順、呂冠廷因病危拔管離世，其他傷患經過1個多月的治療，投入500多位醫護人員力量，住院人數降至為37人，林口長庚副院長鄭明輝表示，37人中，22人住在燒燙傷中心加護病房、15人在一般燙傷病房，原本24人插管，已下降至1人。 插管人數從原本的27人，今天插管人數剩1人，整形外科系主任林志鴻表示，目前插管的傷患原本燒傷面積90%，取頭皮歷經3次植皮手術，燒傷面積已大為下降，部分感染問題控制後，預計再過幾天就可拔管自主呼吸。 林口長庚醫院表示，傷患病況逐漸穩定下，緊接的要面對的是燒傷患者的居家療養與復健治療。早期的復健治療對於皮膚部份深層及全層皮膚燒燙傷病人是非常重要的。 醫師表示，恢復過程中，會有瘢疤組織產生及皮膚或關節攣縮問題，這些問題會造成病患日常生活的功能障礙，外觀改變，甚至影響到一個人的心理及社交活動。早期的復健治療可避免攣縮及瘢疤組織過度增生，在不影響皮膚及傷口的照顧下，訓練病患的關節活動度及肌力的維持運動，提供功能性活動，及提高日常生活之自我照顧能力及信心。 醫師指出，復健治療三大期間應注意的部分，傷口急性發炎期，應注意傷口之照護、水腫之處理、擺位、副木給予、自主及被動關節活動、功能性活動，在情況許可下進行步行訓練運動。 另外，進入傷口增殖期，除急性期之治療與活動，亦須加強拉筋、肌力及耐力訓練，避免關節變形；在傷口成熟期時，除以上之治療與活動，需進行狀態重建與體能訓練，並加入難度較高之功能性訓練與運動及瘢疤之處理。 醫師指出，燒傷病人的復健治療在急性期就開始，相關醫療團隊共同照顧病患。出院後的復健除了持續上述運動外，也應加強皮膚照顧教育、病患心理調適及職業訓練，使病人達到最好的功能及外觀，儘早回歸社會。 首月醫費破5億健保代位求償「拚到底」 八仙粉塵爆燃事件，健保署今公布傷患第1個月所用健保醫療費，包含健保、自費部分的總醫療費用支出，共約3.8億元，健保署署長黃三桂說，這筆費用要向業者代位求償，不知能否全數討回，但一定會「全力拚到底」。 黃三桂說，除健保醫療費外，塵爆傷患的其它自費支出，估計約1.3億元，這部分健保署同樣暫時代墊，未來也會向新北市政府索回。 黃三桂說，健保目前預估，自6月27日塵爆發生，至今年12月底，半年期間，健保給付項目的部分，須支出5.8億到6億。 根據衛福部最新傷情統計，現仍有316人住院中，其中171人還在加護病房，116人病危。