【Yahoo論壇／林昭禎】2020不可不知的長照議題

作者為國家政策研究基金會研究員

2016年大選最夯的競選政見，莫過於長照保險制，抑或長照稅收制；2020年最應注意的長照議題則是「長照安排假」，因為據勞動部估算，台灣1153萬名勞工中，有231萬人需要一邊工作，一邊操煩家中失能長輩，同時每年有13萬人因無法兼顧而離職。然而這些人的難處，在各政黨中有誰真正關心過？

以往提到蠟燭兩頭燒，一般想到的大多是女性為了照顧先生、孩子，奔波於家庭與職場的情景，加上有研究指出適當的托育與減輕家庭工作負擔，可以提振生育率，於是《性別工作平等法》提出了「育嬰假」與「家庭照顧假」的作法，並透過就業保險發出「育嬰留職停薪津貼」，鼓舞國人成家。但當長輩需要看護時，大家通常會怎麼做？聘外勞、送安養機構，抑或是辭職照顧。

可能有人會說不是還有長照，可以為我們分憂解勞嗎？而且蔡政府也經常誇耀任內長照預算每年300億是馬政府時期的5倍，應可滿足需求才是，但為何民眾還是得請假處理長輩照護事宜？

根據衛福部的統計，接受長照2.0服務者有24.2萬人，然而國內有長照需求者約70多萬人，目前的服務涵蓋率仍不及四成。其次申請長照服務須待照顧管理專員的評估及核可後，才具使用資格，也就是說並非人人都能享受長照服務，再說長照接手前的空窗期，同樣需要親人照料，因此民間團體才會疾呼「長照安排假」。

雖說有長照2.0及25萬的外籍看護工協助，不過從上述統計可知，眼前仍有20多萬的失能、失智人口得靠家屬扶持。其實深受孝道觀念影響的國人，一直是社會最堅實的照顧人力，這點從勞動力參與率的變化亦能得證。

綜觀近30年來的勞動力參與率，以女性為例，過去有2處險降坡，即30至34歲及50歲以上這兩階段，因婚後育子及照顧長輩而離開職場所致。不過在通過「育嬰假」規定後，女性30至34歲這段險降坡已經消失，而且隨著經濟成長趨緩，雙薪家庭增加，女性勞動力參與率也延至55至59歲才出現斷層，與男性漸趨一致。

事實上台灣人口紅利已失，按國發會最新的人口推估，2033年將減至2300萬以下，為降低勞動力減少對經濟造成之衝擊，宜儘量延長中高齡者之就業期。試想國人的勞動力參與率在55歲後就明顯下滑，為彌補未來14年平均每年減少5萬勞動力的損失，如果有「長照安排假」，或許能減緩照顧離職現象，對留住中高齡者之成效，恐更勝於蔡政府力推的「中高齡暨高齡就業專法」。

遺憾的是民間團體倡議的「長照安排假」，一年來執政當局始終未明確回應，對於「30天6成薪及150天無給彈性請假」的訴求，外界意見頻仍，有認為「假給太多」，也有憂心給付六成薪之財源，從何而來。新聞說只有第三勢力政黨表態支持，但實際上在野黨之總統候選人早於政策白皮書中已有主張，除推動修法增加家庭照顧假至18天外，更提供7天津貼給付。

表面上在野黨的「照顧不離職」宣言，與民間團體之訴求相差甚遠，但這是考慮修法能否順利通過所做的調整。因為立法博弈過程中，「長照安排假」最大之阻力來自資方，必須善用現有的長照資源與就業保險，讓各方認定此舉是在合理範圍內，才有可能贏得共識，落實政見。

選戰已到最後關頭，但大家關注的焦點，不是兩岸關係，就是候選人作為，直說藍綠都沒端出牛肉來。如果想找出真正在乎我們的國家領袖，最好的方法就是打開各自的政策白皮書，加以檢視，便知誰是話唬爛，誰是王祿仙。

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