【Yahoo論壇/廖曉佩】芬蘭住院歷險記2:一個生病無需因醫療費恐慌的國家

赫爾辛基的皮膚與過敏醫院的建築優雅且四周圍繞一片樹林,提供清幽的休養環境。在醫院週遭散步時,還撞見一隻在後院覓食的大野兔。圖/廖曉佩
赫爾辛基的皮膚與過敏醫院的建築優雅且四周圍繞一片樹林,提供清幽的休養環境。在醫院週遭散步時,還撞見一隻在後院覓食的大野兔。圖/廖曉佩

作者為Aalto大學學生大使

兩年前在台北車禍入院,猶記得青冷色調的病房,無止盡的吵雜與不得安寧的夜晚。相較之下,芬蘭病房設計舒適且擁有高隱私度,外層厚實木門沒有窺視窗,對內部走廊那側是密閉牆面,關上單人房門,是全然的隱私跟清淨。房內橫跨整個牆面的巨大窗戶,引進日照之外,窗外一片綠油油的森林,好賞心悅目。

記得當初在台北入院時,需要填寫多份文件、簽名、核對健保卡。在芬蘭入院那個下午,沒有任何文件,也沒有挑選房型或詢問是否要訂餐等。就被護士直接帶進單人房,後來得知公立醫院以醫療照護為原則作安排,無論幾人房的入院治療費用都是統一價格,48.90歐元(約1800台幣)。同樣住房費,可能分到單人、雙人或三人房。每日住院費用已經含所有診療費、醫藥費、伙食等,不再往上加。以一日三份正餐加兩份點心的芬蘭市價至少要25-30歐,每日醫藥費如果自行到藥局買藥也至少20歐元。換言之,芬蘭公立醫院立意在照護人民,沒有營利壓力。然而,芬蘭人非常清楚醫療服務來自於重稅,不會出現濫用醫療資源的情況。畢竟,芬蘭人深知羊毛出在羊身上的道理。

在芬蘭公立醫療體系裡,立定每人每年醫療費用上限683歐,約25000台幣。當累積到上限後,唯獨得額外支付住院日付額17.90歐(約650台幣)外,其他醫療服務都免費。且一個子女的醫療費用上限共同計入父親或母親擇一的年度計算中。對於因為重病或慢性疾病的芬蘭公民來說,不用擔心龐大醫療費。上述醫療上限可能低於台灣民眾會購買的人壽險每年費用。有居留證的外國人比照芬蘭公民費用。實際上,國際學生所需負擔的醫療費用相當低,這筆費用含在註冊費內(非學費,而是學生會費),總計才116歐(約台幣4200元),相當於台灣學生一年健保費的半價,就能獲得與芬蘭公民同等級的公立醫療資源。

對了,帥哥護理師的後續。第二天帥哥護理師進來送晚餐,心花怒放。認定帥哥護理師應該主要協助男病患吧,原來我錯了!突然眼睛很癢,按呼叫鈴,芬蘭金髮碧眼的帥哥護理師走進來。完美身高差距下,他盯著我雙眼檢查時,我直盯他性感的雙唇。這貨真價實地振奮我的免疫系統!每天傍晚都要擦藥膏,當天也由帥哥護理師協助。芬蘭看待男女平等和醫療專業沒有性別之分。當下只覺得這場景如果從醫院轉到沙灘,從擦藥膏變成擦防曬乳液就完美了!

住院第一晚就有明顯成效,隔天年輕女醫師來問診,詢問大約何時能出院?她說:「由於妳情況特殊,目前所有血液、肝腎檢查都正常,還在等細菌、切片報告。連假後,資深醫生們都很興奮想看妳的案例。」突然有種自己在演美劇實習醫生的錯覺,特殊病例會引起醫生爭相看診。當下恍然大悟,想說台灣要住院一床難求,前天芬蘭資深醫生很懇切地要我留院治療。她詢問:「需要回家打包行李嗎?帶本書?」芬蘭人很愛看書,不是問帶電腦、平板,住院的必備品是書。我回:「剛好帶了一本。」她馬上說:「那現在就可以入院。」

復活節連假結束後,三位女醫師共同會診,依然還是不知道病因,醫師同意讓我出院自理。當天早上我有一個線上會議,告知護士後,她請醫生排開時間別來打擾我。哇,在台灣通常只有病患配合醫生緊密行程的份。

回到家,芬蘭室友給我一個大大擁抱。我開玩笑說,台灣人對於莫名病徵會考慮「卡到陰」的可能,她聽完露出無法理解的莞爾表情。或許復活節,哪個芬蘭靈魂想要再度回到人間吧,那個慌張入院的早晨,自己真的很像剛從墳墓爬出來一樣恐怖。這特殊的六天五夜的住院經驗讓我更深入地體驗芬蘭當地的文化,跟一個國家如何打造讓人民安心生活的環境。

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