【Yahoo論壇/林昭禎】面對健保、勞保、國保三保齊漲,只能三聲無奈嗎?
作者為國家政策研究基金會研究員
倒數不到30天,2021一開年,民眾馬上要面臨勞保、國保、健保三保齊漲的壓力,偏偏這些攸關百姓荷包的事,當局總是以「影響權益」相逼,讓我們不得不接受。就以健保來說,收支自2017年起便由正轉負,為什麼硬是拖了3年,不和各界溝通,直到準備金快見底,就端出費率調漲方案,迫使大家為免影響就醫,只能無奈接受。
健保是民眾滿意度最高的政策,有財務危機,大家都想救。但現任的衛福部長陳時中卻不願給社會多點機會溝通,只在健保國是會議中多次強調「沒有投資,就沒健康」。大家都瞭解,部長意在要求民眾支持調漲健保費,以維持現有的就醫環境。但「投資健康」只能靠多繳健保費嗎?如果民眾多運動、控制飲食及體重,同樣是「投資健康」,若是能減少就醫,可以少繳健保費嗎?
說到勞保就更無奈了,明明2018年的精算報告已指出,2026年即將破產,但勞保年金改革方案如果通過,加上政府撥補,可延後破產時間。然而2年過去,當局雖撥補了2百億元,不過缺乏改革的結果,仍使勞保潛藏債務以年增5千億元的速度持續累積。奇怪的是勞動部透過工作坊所討論出的各式解決方案,為何要用缺乏共識為由,不作為?同時未對轄下的勞動基金管理局進行良好的管控,導致寄望經勞保基金投資獲利,彌平收支差距的作法遭到重擊。
根據許銘春部長日前的說法,勞保年改方案會溯及既往,也會調降低給率,如此勢必使目前平均每月約1.7萬元的年金數下修。勞動部若僅是用即將上路的《中高齡暨高齡者就業促進法》作為配套,無異是緣木求魚。因為對年逾七旬的長者而言,想重返職場怕是「難如登天」。
其實勞保年改已沒有時間再拖了,否則窟窿越來越大。如果拖到財務墜崖那刻,千萬勞工除了接受政府方案,毫無議價空間。屆時不論是認賠另立新基金,抑或是調降年金給付、增加保費、延後退休,甚至面對因費率調升,加重雇主負擔,而使失業率攀升的結果,都只能嘆口氣,不然還能怎樣?即便暫時由政府撥補撐住不倒,用得還是納稅人的錢。
同樣有財務危機的國民年金保險,明年元旦起保險費率將由9%漲至9.5%,雖是依法調升,但精算報告也指出國保基金餘額預估在2033年達到最高點後開始下降,2048年破產,就算每2年調高費率至上限的12%,只能使破產年限延後5年。
國保破產雖不是立即的危機,但這是一群由被排除在勞保、農保、軍保及公教保以外的「無收入者」所組成之社會保險,「弱弱互保」的結果,天生注定命運坎坷。對此目前當局只有保費延繳措施,至於國保要如何永續,仍乏政策主張。相較於由預算維持的農保,兩者境遇可謂「大不同」。
農保月繳78元,投保滿15年,年滿65歲,月領老農津貼7550元。國保則是按身份別繳納保費,一般戶自付六成,月繳987元,年滿65歲可領年金,保障3772元起。但老農津貼是由政府預算支應,國民年金多數來自被保險人的保費,同樣是老年經濟安全保障,為什麼有這麼大的差別待遇?
但見勞保、國保、健保三保齊漲,目前除了三聲無奈,似乎別無他法。不過看了農保福利,禁不住要問蔡政府,難道真如前官員所言,決策者「怕丟官」?所以把問題拖到不能拖時,民眾為了維持保障,自然會埋單。如此既可免下台,亦能保萬年執政,被忽略的不過是小老百姓的權益而已。
如果真是這樣,奉勸當局「伸頭一刀,縮頭也是一刀」,反正早晚都要下決策,何苦總要到最後一刻,才讓大眾無奈接受,殊不知民意也是會反撲的。
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