【Yahoo論壇/涂醒哲】回泰移工染疫!台灣如何面對社區感染風險?

涂醒哲
·前衛生署署長
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泰籍移工武漢肺炎確診案,鄭文燦:初採189人陰性。圖/中央社
泰籍移工武漢肺炎確診案,鄭文燦:初採189人陰性。圖/中央社

作者為生技中心董事長、前衛生署長,前疾病管制局長

7月27日,中央流行疫情指揮中心接獲泰國官方通知,1名從台灣返回泰國旅客確診,這是一名在我國北部工作的泰籍移工,今年7月21日自我國搭機返回泰國,於7月25日確診得到COVID-19感染。依時間研判,很可能是在台灣受到感染,引起恐慌。加上最近全球感染及死亡個案持續增加,國人擔心會不會像香港、日本⋯等有第二波的流行?台灣該怎麼辦呢?

台灣是不是己有社區感染個案?答案是肯定的。事實上台灣防疫雖然是最高等級,但在4月中已經發現,感染COVID-19的個案 中,有10人最終依然找不出感染源,意味著台灣社區中有不知名的感染源還存在著,不管是有症狀不檢查或無症狀的感染者,恐怕會在無形中造成更大規模的社區感染,甚至是防疫破口。

世界上各地的研究顯示,有20%到80%的COVID-19感染後沒有症狀,因此無法用發燒篩檢或健康聲明表查出來。這種無症狀感染者傳染力比較低(約為有症狀者的一半),但還是會在社區中傳給別人。被傳染到的人中有的人會有症狀,會去醫療研所看病,被診斷出來;有的人沒有症狀就不會被發現。

因此我們要承認並面對社區中存在有無症狀的感染者,可能會造成傳染。未來防疫重點要轉成可以有社區感染者,但不要有社區散播,不要造成流行。

目前政府嚴格封關,拒絕一些高盛行率的國家及疫情還在增加中的國家人民入境,對可以入境的國人及旅客,在海關用量體溫及健康聲明表等篩檢出來,並把發現的個案隔離,對接觸者作核酸檢查,並落實入境後居家或檢疫旅館檢疫14天的作法,可以減少病毒散佈出來的機會,成功地讓台灣成為世界上防疫最成功的國家之一。

但隨著全球疫情愈來愈嚴重,為了經濟復甦,愈來愈大的解封要求,面對可能有無症狀的感染者跑到社區中怎麼辦呢?這個已經沒辦法要求政府,即使在機場作普篩也沒有辦法完全阻止。因此再來就要靠全民動員保健康了 。也就是說靠目前大家在做的,到處量體溫,大家戴口罩 ,少去人多公共場所及醫院,到處噴酒精作環境消毒⋯。尤其勤洗手最重要,而更重要的是不可以用手指頭去摸眼口鼻。

研究顯示健康人戴口罩可以減少70%受感染的機會 ,感染者戴口罩可以減少95%傳染給別人的機會 ,兩者均戴口罩,感染力只剩1.5%。人人這樣做就可以減少空氣或飛沫的傳染,即使有人被感染也不會造成流行。

但更重要的是,COVID-19的主要傳染途徑不是來自空氣或飛沬,而是來自於用手碰觸被污染的桌面、洗手台、門把⋯,然後自己把病毒帶到眼口鼻,帶入體內。既然是自己帶給自己的接觸傳染,就可以操之在我,用良好的衛生習慣讓病毒不要侵犯。如果大部分的人都有良好的衞生習慣,就形成一種公共衛生的群體免疫,即使社區內有病毒,有零星感染,也不會造成流行。

面對愈來愈多的全球流行,面對愈來愈大的開封壓力,不只政府要快速專業做防疫 ,全民動員保健康可能是更重要的。

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